MD-OncoMD-OncoMD-Onco2782-32022782-6171Publishing House ABV Press1110.17650/2782-3202-2021-1-1-55-60RARE NEOPLASMS AND COMPLEX CLINICAL SITUATIONS: DIFFICULTIES IN DIAGNOSIS AND SELECTION OF TREATMENT TACTICSРЕДКИЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ И СЛОЖНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИТУАЦИИ: ТРУДНОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ВЫБОР ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯA case of successful combination treatment of a patient with myeloma and acute diverticulitis. Clinical observationСлучай успешного комплексного лечения пациента с миеломной болезнью и острым дивертикулитом. Клиническое наблюдениеhttps://orcid.org/0000-0002-5565-615XRasulovA. O.РасуловА. О.
Russian Federation

 111 1st Uspenskoe Shosse, Lapino, Moscow region 143081, Russia 

Россия, 43081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111

https://orcid.org/0000-0001-9992-3822MadyarovJ. M.МадьяровЖ. М.
Russian Federation

 111 1st Uspenskoe Shosse, Lapino, Moscow region 143081, Russia 

Россия, 43081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111

jasur2001@mail.ruRasulovZ. R.РасуловЗ. Р.
Russian Federation

 111 1st Uspenskoe Shosse, Lapino, Moscow region 143081, Russia 

Россия, 43081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111

https://orcid.org/0000-0002-3024-9283KulikovA. E.КуликовА. Э.
Russian Federation

 111 1st Uspenskoe Shosse, Lapino, Moscow region 143081, Russia 

Россия, 43081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111

https://orcid.org/0000-0003-1564-424XZeynalovaP. A.ЗейналоваП. А.
Russian Federation

 111 1st Uspenskoe Shosse, Lapino, Moscow region 143081, Russia 

Россия, 43081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111

https://orcid.org/0000-0001-8443-8816RyabukhinaYu. E.РябухинаЮ. Е.
Russian Federation

 111 1st Uspenskoe Shosse, Lapino, Moscow region 143081, Russia 

Россия, 43081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111

https://orcid.org/0000-0002-6229-7300TimofeevaO. I.ТимофееваО. Л.
Russian Federation

 111 1st Uspenskoe Shosse, Lapino, Moscow region 143081, Russia 

Россия, 43081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111

https://orcid.org/0000-0002-2359-0547AbbasbeyliF. M.АббасбейлиФ. М.
Russian Federation

 111 1st Uspenskoe Shosse, Lapino, Moscow region 143081, Russia 

Россия, 43081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111

https://orcid.org/0000-0001-8509-0954KupryshinaN. A.КупрышинаН. А.
Russian Federation

24 Kashirskoe Shosse, Moscow 115478, Russia 

Россия, 115478 Москва, Каширское шоссе, 24 

https://orcid.org/0000-0002-9454-0002GruzdevV. E.ГруздевВ. Е.
Russian Federation

 111 1st Uspenskoe Shosse, Lapino, Moscow region 143081, Russia 

Россия, 43081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111

AnisimovM. A.АнисимовМ. А.
Russian Federation

 111 1st Uspenskoe Shosse, Lapino, Moscow region 143081, Russia 

Россия, 43081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111 

https://orcid.org/0000-0001-7164-6595SarzhevskiyV. O.СаржевскийВ. О.
Russian Federation

70 Nizhnyaya Pervomayskaya St., Moscow 105203, Russia 

Россия, 105203 Москва, ул. Нижняя Первомайская, 70 

Clinical Hospital “Lapino” of the “Mother and Child” Group of companiesКлинический госпиталь «Лапино» группы компаний «Мать и дитя»N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Ministry of Health of RussiaФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава РоссииNational Medical and Surgical Center n. a. N.I. Pirogov, Ministry of Health of RussiaФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова» Минздрава России071220211155601509202106122021Copyright ©; 2021, ABV-PressCopyright ©; 2021, АБВ-пресс2021ABV-PressАБВ-прессhttps://mdonco.abvpress.ru/jour/about/editorialPolicieshttps://mdonco.abvpress.ru/jour/article/view/11

 Myeloma is an oncological disease characterized by uncontrolled formation of plasma cells in the bone marrow leading to destruction of bone tissue and accompanied by anemia and kidney failure. Morbidity is 1–2 % among all malignant tumors.Specific antitumor therapy in conjunction with bone marrow transplant  allows to achieve satisfactory long-term outcomes. It should be noted that during therapy various complications are quite common, as well as  exacerbation of concomitant pathology which can transform into a competitive disease at any moment. A clinical observation of treatment of a  patient with myeloma and diverticulosis of the colon complicated by acute diverticulitis with paracolic infiltrate formation is presented. 

 Миеломная болезнь – онкологическое заболевание, при котором происходит бесконтрольное формирование плазматических клеток в костном мозге, ведущее к деструкции костной ткани и сопровождающееся анемией и  почечной недостаточностью. На долю заболевания  приходится 1–2 % в структуре заболеваемости  злокачественными новообразованиями.Специфическая противоопухолевая терапия в совокупности с пересадкой костного мозга позволяет получить хорошие отдаленные результаты. Стоит отметить, что на фоне  проводимой терапии нередко встречаются различные осложнения и обострение сопутствующей патологии,  которая в любой момент может приобрести характер  конкурирующего заболевания. Представлено клиническое  наблюдение по лечению пациента с миеломной болезнью  на фоне дивертикулярной болезни ободочной кишки, осложненной острым дивертикулитом с формированием  параколического инфильтрата.  

myelomabone marrow transplantacute diverticulitismultidisciplinary approachcombination treatmentprognostic factorsмиеломная болезньпересадка костного мозгаострый дивертикулитмультидисциплинарный подходкомплексное лечениефакторы прогнозаBessmeltsev S.S. Multiple myeloma (pathogenesis, clinic, diagnosis, differential diagnosis). Part 1. Klinicheskaya onkogematologiya = Clinical Hematology 2013;6(3):237–57. (In Russ.).Бессмельцев С.С. Множественная миелома (патогенез, клиника, диагностика, дифференциальный диагноз). Часть 1. Клиническая онкогематология 2013;6(3):237–57.Zueva E.E., Rusanova E.B., Slobodenuk K.Yu. et al. Multiple myeloma: modern trends in immunological monitoring. Effektivnaya farmakoterapiya = Effective pharmacotherapy 2011;(25):31–7. (In Russ.).Зуева Е.Е., Русанова Е.Б., Слободнюк К.Ю. и др. Множественная миелома: современные направления иммунологического мониторинга. Эффективная фармакотерапия 2011;(25):31–7.Mendeleeva L.P., Votyakova O.M., Pokrovskaya O.S. et al. National clinical guidelines for the diagnosis and treatment of multiple myeloma. Gematologiya i transfuziologiya = Hematology and Transfusiology 2016; 61(1-S2):1–24. (In Russ.). DOI: 10.18821/0234-5730-2016-61-1.Менделеева Л.П., Вотякова О.М., Покровская О.С. и др. Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению множественной миеломы. Гематология и трансфузиология 2016;61(1-S2):1–24. DOI: 10.18821/0234-5730-2016-61-1.NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines) Version 1.2022 – August 16, 2021. 5. Avet-Loiseau H., Attal M., Campion L. et al. Long-term analysis of the IFM 99 trials for myeloma: Cytogenetic abnormalities [t(4;14), del(17p), 1q gains] play a major role in defining long-term survival. J Clin Oncol 2012;30(16):1949–52. DOI: 10.1200/JCO.2011.36.5726.Harousseau J.-L., Dreyling M. et al. Multiple myeloma: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol 2010;21(Suppl 5): v155–7. DOI: 10.1093/annonc/mdq178.Russian clinical guidelines for the diagnosis and treatment of lymphoproliferative diseases. Ed. by acad. I.V. Poddubnaya, acad. V.G. Savchenko. Moscow, 2018. (In Russ.).Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению лимфопролиферативных заболеваний. Под ред. акад. И.В. Поддубной, акад. В.Г. Савченко. М., 2018.National guidelines for the drug treatment of malignant tumors. Ed. By akad. A.D. Kaprin. M., 2020. (In Russ.).Национальное руководство по лекарственному лечению злокачественных опухолей. Под ред. акад. А.Д. Каприна. М., 2020.Shelygin Yu.A., Achkasov S.I., Moskalev A.I. Classification of diverticular disease. Koloproktologiya = Coloproctology 2014;4(50):5–13. (In Russ.).Шелыгин Ю.А., Ачкасов С.И., Москалёв А.И. Классификация дивертикулярной болезни. Колопроктология 2014;4(50):5–13.You H., Sweeny A., Cooper M. L. et al. The management of diverticulitis: a review of the guidelines. Med J Aust 2019;211(9):421–7. DOI:10.5694/mja2.50276.Rezapour M., Stollman N. Antibiotics in Uncomplicated Acute Diverticulitis: To Give or Not to Give? Inflammatory Intest Dis 2018;3(2):75–9. DOI: 10.1159/000489631.Bolkenstein H.E., van Dijk S.T., Consten E.C.J. et al. Conservative treatment in diverticulitis patients with pericolicextraluminal air and the role of antibiotic treatment. J Gastrointest Surg 2019;23(11):2269–76. DOI: 10.1007/s11605-019-04153-9.Elagili F., Stocchi L., Ozuner G. et al. Antibiotics alone instead of percutaneous drainage as initial treatment of large diverticular abscess. Tech in Coloproctol 2015;19(2):97–103. DOI: 10.1007/s10151-014-1250-9.Gregersen R., Mortensen L.Q., Burcharth J. et al. Treatment of patients with acute colonic diverticulitis complicated by abscess formation: A systematic review. Int J Surg 2016;35:201–8. DOI:10.1016/j.ijsu.2016.10.006.