MD-OncoMD-OncoMD-Onco2782-32022782-6171Publishing House ABV Press15710.17650/2782-3202-2024-4-4-47-52NEW APPROACHES AND SUCCESSES IN TREATMENT OF ONCOLOGICAL PATIENTS AT THE CURRENT STAGEНОВЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ И УСПЕХИ В ЛЕЧЕНИИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕFirst line chemotherapy in locally advanced and disseminated esophageal squamous cell carcinomaПервая линия химиотерапии при местно-распространенной и диссеминированной формах плоскоклеточного рака пищеводаhttps://orcid.org/0000-0003-0704-2265SokolovskiyV. V.СоколовскийВ. В.
Russian Federation

Viktor Vladimirovich Sokolovskiy

Bld. 2, 8 Trubetskaya St., Moscow 119991

Виктор Владимирович Соколовский

119991, Москва, ул. Трубецкая 8, стр. 2

Sokol.2012.vitya@mail.ruDepartment of Oncology of the I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Ministry of Health of Russia (Sechenov University)ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)160120254447521501202515012025Copyright ©; 2025, ABV-PressCopyright ©; 2025, АБВ-пресс2025ABV-PressАБВ-прессhttps://mdonco.abvpress.ru/jour/about/editorialPolicieshttps://mdonco.abvpress.ru/jour/article/view/157

Retrospective analysis of the treatment results of 156 patients with locally advanced and disseminated esophageal squamous cell carcinoma was performed. The patient group included 124 (79.3 %) men (median age 64 years) and 32 (20.5 %) women (median age 63.4 years). Metastases were found primarily in the lymph nodes – 136 (87.2 %) cases, lungs – 44 (28.2 %) cases, liver – 38 (24.4 %) cases. The patients received treatment with a two-component drug combination: paclitaxel + carboplatin (ТР), or a four-component combination: docetaxel + cisplatin + leucovorin + 5-fluorouracil (mDCF). The mDCF combination showed higher rates of toxicity: hematogenic (neutropenia) and non-hematogenic (asthenia, weight loss, lower limb edema) complications. In 37 (23.7 %) patients, grade III and IV dysphagia were diagnosed. It was managed by endoscopic installation of self-expanding stents. Currently, despite toxic side symptoms, both schemes are safe and are the most commonly prescribed for locally advanced and disseminated esophageal squamous cell carcinoma.

Проведен ретроспективный анализ результатов лечения 156 пациентов с местно-распространенной и диссеминированной формами плоскоклеточного рака пищевода (среди них было 124 (79,3 %) мужчины (медиана возраста 64 года) и 32 (20,5 %) женщины (медиана возраста 63,4 года)). Наиболее часто были диагностированы метастазы в лимфатические узлы – 136 (87,2 %) случаев, легкие – 44 (28,2 %) случая, печень – 38 (24,4 %) случаев. Пациенты получали лечение 2-компонентной комбинацией препаратов – паклитаксел + карбоплатин (TP), а также 3-компонентной – доцетаксел + цисплатин + лейковорин + 5-фторурацил (mDCF). При использовании 3-компонентной комбинации чаще отмечалась токсичность – гематогенные (нейтропения) и негематогенные (астения, потеря веса, отеки нижних конечностей) осложнения. У 37 (23,7 %) пациентов была диагностирована дисфагия III и IV степени. Для ее купирования эндоскопически были установлены саморасширяющиеся стенты. На сегодняшний день обе схемы терапии, несмотря на токсические эффекты, считаются безопасными и назначаются наиболее часто при местно-распространенной и диссеминированной формах плоскоклеточного рака пищевода.

esophageal squamous cell carcinomafirst line therapydocetaxelpaclitaxelcisplatin5-fluorouracilплоскоклеточный рак пищеводапервая линия терапиидоцетакселпаклитакселцисплатин5-фторурацилPetrillo A., Smyth E.C. Immunotherapy for squamous esophageal cancer: a review. J Pers Med 2022;12(6):862. DOI: 10.3390/jpm12060862Sung H., Ferlay J., Siegel R.L. et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin 2021;71(3):209-49. DOI: 10.3322/caac.21660Dvoretsky S.Y. Modern strategy for the treatment of esophageal cancer Vestnik khirurgii im. I.I. Grekova = Grekov’s Bulletin of Surgery 2016;175(4):102-7. (In Russ.).Дворецкий С.Ю. Современная стратегия лечения рака пищевода Вестник хирургии им. И.И. Грекова 2016;175(4):102-7.Abbas G., Krasna M. Overview of esophageal cancer. Ann Cardiothorac Surg 2017;6(2):131-6. DOI: 10.21037/acs.2017.03.03Wong M.C.S., Hamilton W., Whiteman D.C. et al. Global incidence and mortality of oesophageal cancer and their correlation with socioeconomic indicators temporal patterns and trends in 41 countries. Sci Rep 2018;8(1):4522. DOI: 10.1038/s41598-018-19819-8Jaffe D.H., Gricar J., DeCongelio M., Mackie D.S. A global perspective in second-line treatment patterns for patients with advanced esophageal squamous cell carcinoma. Thorac Cancer 2022;13(9):1240-57. DOI: 10.1111/1759-7714.14334Zhang Y. Epidemiology of esophageal cancer. World J Gastroenterol 2013;19(34);5598-606. DOI: 10.3748/wjg.v19.i34.5598Oncology: national guidelines. Ed. by V.I. Chissov, M.I. Davydov. Moscow: GEOTAR-Media, 2008. 1072 p. (In Russ.).Онкология: национальное руководство. Под ред. В.И. Чиcсова, М.И. Давыдова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 1072 с.Kauppila J.H., Mattsson F., Brusselaers N., Lagergren J. Prognosis of oesophageal adenocarcinoma and squamous cell carcinoma following surgery and no surgery in a nationwide Swedish cohort study. BMJ Open 2018;8(5):e021495. DOI: 10.1136/bmjopen-2018-021495Yang Y., Jia J., Sun Z. et al. Association between multiple lines of active therapy and prognosis in esophageal squamous cell carcinoma cancer management and research. Cancer Manag Res 2020:12;2177-84. DOI: 10.2147/CMAR.S242780Noone A.M., Cronin K.A., Altekruse S.F. et al. Cancer incidence and survival trends by subtype using data from the surveillance epidemiology and end results program, 1992–2013. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2017;26(4):632-41. DOI: 10.1158/1055-9965.EPI-16-0520Siegel R.L., Miller K.D., Jemal A. Cancer statistics, 2019. CA Cancer J Clin 2019;69(1):7-34. DOI: 10.3322/caac.21551Dubecz A., Watson T.J., Raymond D.P. et al. Esophageal stenting for malignant and benign disease: 133 cases on a thoracic surgical service. Ann Thorac Surg 2011;92(6):2028-32; discussion 2032-3. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2011.08.033Thomson I.G., Smithers B.M., Gotley D.C. et al. Thoracoscopicassisted esophagectomy for esophageal cancer: analysis of patterns and prognostic factors for recurrence. Ann Surg 2010;252(2):281-91. DOI: 10.1097/SLA.0b013e3181e909a2Lordick F., Mariette C., Haustermans K. et al. Oesophageal cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol 2016;27(Suppl S5):v50-v7.NCCN Guidelines for Esophageal and Esophagogastric Junction Cancers. Available at: https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/esophageal.pdf (Date of assess 29.12.2022).Kitagawa Y., Uno T., Oyama T. et al. Esophageal cancer practice guidelines 2017 edited by the Japan esophageal society: part 2. Esophagus 2019;16(1):25-43. DOI: 10.1007/s10388-018-0642-8Tryakin А.А., Fedyanin М.Yu., Pokataev I.A. et al. Immunotherapy of gastrointestinal malignancies (gastroesophageal and colorectal carcinoma). Prakticheskaya onkologiya = Practical Oncology 2024;25(3):196-222. (In Russ.).Трякин А.А., Федянин М.Ю., Покатаев И.А. и др. Иммунотерапия опухолей желудочно-кишечного тракта (рак пищевода, желудка и толстой кишки). Практическая онкология 2024;25(3):196-222.Xu J., Bai Y., Li E. et al. Efficacy and safety of chemotherapy regimens for first-line treatment of advanced esophageal squamous cell carcinoma in Asia: a systematic review. Exp Rev Anticancer Therapy 2022;22(9):981-98. DOI: 10.1080/14737140.2022.2110470Napier K.J., Scheerer M., Misra S. Esophageal cancer: a review of epidemiology, pathogenesis, staging workup and treatment modalities. World J Gastrointest Oncol 2014;6(5):112-20. DOI: 10.4251/wjgo.v6.i5.112Ghazanfar S., Qureshi S., Tariq F. et al. Palliative management of irresectablecarcinoma esophagus using selfexpandable metallic stent (SEMS). J Pak Med Assoc 2009;59(7):437-40Mohapatra S., Santharaman A., Gomez K. et al. Optimal management of dysphagia in patients with inoperable esophageal cancer: current perspectives. Cancer Manag Res 2022;14:3281-91. DOI: 10.2147/CMAR.S362666Tryakin A.A., Besova N.S., Volkov N.M. et al. Practical guidelines for the drug treatment of cancer of the esophagus and esophagealgastric junction. Practical recommendations of RUSSCO, part 1.1. Zlokachestvennie opukholi = Malignant Tumors 2024;14(3s2):110-29. (In Russ.). DOI: 10.18027/2224-5057-2024-14-3s2-1-1-12.Трякин А.А., Бесова Н.С, Волков Н.М. и др. Практические рекомендации по лекарственному лечению рака пищевода и пищеводно-желудочного перехода. Практические рекомендации RUSSCO, часть 1.1. Злокачественные опухоли 2024;14(3s2): 110-29. DOI: 10.18027/2224-5057-2024-14-3s2-1-1-12.