Background. Lymphadenopathy in pubertal children is a common pathological condition due to both specific and non-specific reasons. Differential diagnosis of lymphadenopathies is essential for the detection of malignant diseases such as lymphomas.
Aim. To evaluate the possibility of using the systemic immune-inflammation index (SII) as an auxiliary method for the differential diagnosis of lymphadenopathies in pubertal children.
Materials and methods. The study included 160 pubertal children (11–17 years old), divided into 3 groups: group 1 (n = 40) – children of both sexes (22 (55 %) boys and 18 (45 %) girls) with Hodgkin lymphoma; group 2 (n = 40) – children in equal sex ratio with acute infectious mononucleosis; group 3 (n = 40) – children (n = 40) in equal sex ratio with reactive lymphadenitis. Before treatment indicators of general blood test were determined, followed by calculation of the SII. As the norm, average values of parameters obtained from the results of general blood test of conditionally healthy pubertal children (n = 40) in equal sex ratio were used. Statistical processing of the results was performed using Statistica 10.
Results. Average leukocyte counts in pubertal children with acute infectious mononucleosis were higher than normal: 2-fold higher in boys and 2.3-fold higher in girls, due to 3–3.6-fold increase in lymphocytes counts. However, there was about 1.5-fold decrease in the average platelet count in comparison with the norm. In pubertal children with Hodgkin lymphoma, the average values of the leukocytes count were 1.5 times higher in boys, and 1.7 times higher in girls compared to the norm, due to 2.1–2.4-fold increase in neutrophil count, at the same time there was about 1.4-fold increase in platelet count. In pubertal children with acute infectious mononucleosis SII values were 4.5 times lower than normal in boys and 4 times lower in girls. In pubertal children with Hodgkin lymphoma SII values exceeded the norm in boys – 6.7 times, and in girls – 6.5 times.
Conclusion. Calculation of the SII based on the results of general blood test can be used as an auxiliary, convenient and easily accessible method which allows identifying patients with lymphadenopathy of unknown origin who need in additional diagnostic methods.
Введение. Лимфаденопатия у детей пубертатного возраста является распространенным патологическим состоянием, обусловленным как специфическими, так и неспецифическими причинами. Дифференциальная диагностика лимфаденопатий крайне важна для своевременного выявления злокачественных заболеваний, таких как лимфомы.
Цель исследования – оценить возможность использования индекса системного иммунного воспаления (systemic immuneinflammation index, SII) как вспомогательного метода дифференциальной диагностики лимфаденопатий у детей пубертатного возраста.
Материалы и методы. В исследование были включены 160 детей пубертатного возраста (11–17 лет), которые были распределены по группам: 1-я группа (n = 40) – дети обоего пола (22 (55 %) мальчика и 18 (45 %) девочек) с диагнозом лимфомы Ходжкина; 2-я группа (n = 40) – дети в равном половом соотношении с диагнозом острого инфекционного мононуклеоза; 3-я группа (n = 40) – дети в равном половом соотношении с диагнозом реактивного лимфаденита. До лечения определяли показатели общего анализа крови с последующим вычислением индекса SII. В качестве нормы использовали средние значения показателей, полученных на основе результатов общего анализа крови условно здоровых детей (n = 40) пубертатного возраста в равном половом соотношении. Статистическую обработку результатов выполняли с использованием программы Statistica 10.
Результаты. Средние значения количества лейкоцитов у детей пубертатного возраста с острым инфекционным мононуклеозом были выше показателей нормы (в 2 раза – у мальчиков, в 2,3 раза – у девочек) за счет увеличенного в 3–3,6 раза среднего количества лимфоцитов. Однако отмечено снижение примерно в 1,5 раза средних значений количества тромбоцитов в сравнении с нормальными значениями. У детей с лимфомой Ходжкина средние значения количества лейкоцитов были выше нормальных значений (в 1,5 раза – у мальчиков, в 1,7 раза – у девочек) за счет увеличенного в 2,1–2,4 раза среднего количества нейтрофилов, при этом отмечено повышение примерно в 1,4 раза количества тромбоцитов. Значения индекса SII у детей пубертатного возраста с острым инфекционным мононуклеозом были ниже показателей нормы: в 4,5 раза – у мальчиков и в 4 раза – у девочек. У детей с лимфомой Ходжкина значения индекса SII превышали показатели нормы: у мальчиков – в 6,7 раза, у девочек – в 6,5 раза.
Заключение. Расчет индекса SII на основании показателей общего анализа крови можно использовать как вспомогательный, удобный и легкодоступный способ, позволяющий выделить пациентов с лимфаденопатией неясного генеза, нуждающихся в дополнительных методах диагностики.