MD-Onco

2782-32022782-6171

Publishing House ABV Press

199

10.17650/2782-3202-2025-5-3-71-79

RARE COMPLICATIONS, QUALITY OF LIFE, AND FOLLOW-UP CARE OF ONCOHEMATOLOGICAL PATIENTS

РЕДКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ, КАЧЕСТВО ЖИЗНИ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ОНКОГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

Long-term effects of primary diagnosed hodgkin’s lymphoma therapy in children and adolescents (literature review)

Отдаленные последствия терапии впервые выявленной классической лимфомы Ходжкина у детей и подростков (обзор литературы)

Kosova

A. A.

Косова

А. А.

Russian Federation

Bld. 2, 8 Trubetskaya St., Moscow 119991

119991 Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2

Savelyeva

M. I.

Савельева

М. И.

Russian Federation

5 Revolutsionnaya St., Yaroslavl 150000

150000 Ярославль, ул. Революционная, 5

Ryabukhina

Yu. E.

Рябухина

Ю. Е.

Russian Federation

111 1st Uspenskoe Shosse, Lapino, Moscow region 143081

143081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111

Zeynalova

P. A.

Зейналова

П. А.

Russian Federation

Bld. 2, 8 Trubetskaya St., Moscow 119991

111 1st Uspenskoe Shosse, Lapino, Moscow region 143081

119991 Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2

143081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Ministry of Health of Russia (Sechenov University)ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)

Yaroslavl State Medical University, Ministry of Health of RussiaФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России

Clinical Hospital “Lapino” of the “Mother and Child” Group of companiesКлинический госпиталь «Лапино» группы компаний «Мать и дитя»

21092025

71792009202520092025

2025

ABV-Press

АБВ-пресс

https://mdonco.abvpress.ru/jour/about/editorialPolicies

https://mdonco.abvpress.ru/jour/article/view/199

Modern risk-adapted therapy for Hodgkin lymphoma makes it possible to achieve complete remission and sustained long-term event-free survival in the overwhelming majority of patients. However, the problem of developing late treatment-related complications remains relevant. These include secondary malignant neoplasms, cardiovascular and endocrine diseases, reproductive dysfunction, among others.This article presents a review of the literature on the most frequently occurring late complications of therapy for newly diagnosed classical Hodgkin lymphoma in children, adolescents, and young adults. The need for their early diagnosis and long-term medical follow-up is substantiated. The expediency of developing a strategy to reduce the risk of these complications is determined, which, along with the high effectiveness of antitumor treatment, will make it possible to improve long-term prognosis and quality of life.

Современная риск-адаптированная терапия лимфомы Ходжкина позволяет достичь полной ремиссии и стойкой длительной бессобытийной выживаемости у подавляющего большинства пациентов. Вместе с тем актуальной остается проблема развития отдаленных осложнений лечения, среди которых отмечают вторичные злокачественные новообразования, сердечнососудистые и эндокринные заболевания, нарушения репродуктивной функции и др.В статье представлен обзор данных литературы по наиболее часто развивающимся отдаленным осложнениям терапии впервые диагностированной классической лимфомы Ходжкина у детей, подростков и молодых взрослых. Обоснована необходимость их ранней диагностики, длительного диспансерного наблюдения. Определена целесообразность разработки стратегии снижения риска развития этих осложнений, что наряду с высокой эффективностью противоопухолевого лечения позволит улучшить долгосрочные прогноз и качество жизни.

newly diagnosed classical Hodgkin lymphomalate effects of chemoradiotherapychildrenadolescents

впервые диагностированная классическая лимфома Ходжкинаотдаленные последствия химиолучевой терапиидетиподростки

Botezatu I.V., Valiev T.T., Dushenkina T.E. et al. Epstein–Barr virus in children with classical Hodgkinʼs lymphoma. Sovremennaya onkologiya = Journal of Modern Oncology 2018;20(1):23–8. (In Russ.).

Ботезату И.В., Валиев Т.Т., Душенькина Т.Е. и др. Вирус Эпштейна–Барр у детей, больных классической лимфомой Ходжкина. Современная онкология 2018;20(1):23–8.

Baryshnikov A.Yu., Valiev T.T., Gubin A.N. et al. Lymphomas in children. Practical guide. Ed. by G.L. Mantevich, S.A. Mayakova. Moscow: Prakticheskaya meditsina, 2014. 238 p. (In Russ.).

Барышников А.Ю., Валиев Т.Т., Губин А.Н. и др. Лимфомы у детей. Практическое руководство. Под. ред. Г.Л. Манткевича, С.А. Маяковой. М.: Практическая медицина, 2014. 238 с.

Лимфома Ходжкина. Клинические рекомендации. 2021. Доступно по: https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2021/03/limfoma-hodzhkina-2021.pdf?ysclid=m200zozkho76497668

Hodgkinʼs Lymphoma. Clinical Guidelines. 2021. Available at: https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2021/03/limfoma-hodzhkina-2021.pdf?ysclid=m200zozkho76497668 (In Russ.).

Демина Е.А., Тумян Г.С., Моисеева Т.Н. и др. Лимфома Ходжкина. Современная онкология 2020;22(2):6–33. DOI: 10.26442/18151434.2020.2.200132

Demina E.A., Tumyan G.S., Moiseeva T.N. et al. Hodgkinʼs lymphoma. Sovremennaya onkologiya = Journal of Modern Oncology 2020;22(2):6–33. (In Russ.). DOI: 10.26442/18151434.2020.2.200132

Беляева Е.С., Сусулева Н.А., Валиев Т.Т. Значение интенсивной химиотерапии для лечения детей с распространенными стадиями лимфомы Ходжкина. РМЖ. Мать и дитя 2020;3(2):149–54. DOI: 10.32364/2618-8430-2020-3-2-149-154

Belyaeva E.S., Susuleva N.A., Valiev T.T. The importance of intensive chemotherapy for the treatment of children with advanced stages of Hodgkinʼs lymphoma. RMJ. Mat i ditya = Russian Medical Journal. Mother and Child 2020;3(2):149–54. (In Russ.). DOI: 10.32364/2618-8430-2020-3-2-149-154

Huynh-Le M.P., Walker A.J., Kominers S.D. et al. Patterns of failure after involved field radiation therapy for pediatric and young adult Hodgkin Lymphoma. Pediatr Blood Cancer 2014;61(7):1210–4. DOI: 10.1002/pbc.24968

Oeffinger K.C., Stratton K.L., Hudson M.M. et.al. Impact of riskadapted therapy for pediatric Hodgkin lymphoma on risk of longterm morbidity: a report from the Childhood Cancer Survivor Study. J Clin Oncol 2021;39(20):2266–75. DOI: 10.1200/JCO.20.01186

Заева Г.Е., Валиев Т.Т., Гавриленко Т.Ф. и др. Отдаленные последствия терапии злокачественных опухолей у детей: 35-летний опыт клинических наблюдений. Современная онкология 2016;18(1):55–60.

Zaeva G.E., Valiev T.T., Gavrilenko T.F. et al. Long-term effects of pediatric cancer therapy: 35-year clinical experience. Sovremannaya onkologiya = Journal of Modern Oncology 2016;18(1):55–60. (In Russ.).

Павлова Т.Ю., Валиев Т.Т. Вторые злокачественные опухоли у лиц, перенесших онкологическое заболевание в детстве. Педиатрия. Consilium Medicum 2020;2:12–6.

10.

Pavlova T.Y., Valiev T.T. Second malignant tumors in pediatric cancer survivors. Pediatriya. Consilium Medicum = Pediatrics. Consilium Medicum 2020;2:12–6. (In Russ.).

Кулева С.А., Курочкина Д.Н., Звягинцева Д.А. и др. Онкофертильность у мужчин, излеченных в детстве от лимфомы Ходжкина. Медицинский совет 2019;10:164–70.

11.

Kuleva S.A., Kurochkina D.N., Zvyagintseva D.A. et al. Oncofertility in men cured of Hodgkin lymphoma in childhood. Meditsinsky sovet = Medical Council 2019;10:164–70. (In Russ.).

Chow E.J., Stratton K.L., Leisenring W.M. et al. Pregnancy after chemotherapy in male and female survivors of childhood cancer treated between 1970 and 1999: a report from the Childhood

12.

Chow E.J., Stratton K.L., Leisenring W.M. et al. Pregnancy after chemotherapy in male and female survivors of childhood cancer treated between 1970 and 1999: a report from the Childhood

Cancer Survivor Study cohort. Lancet Oncol 2016;17(5):567–76. DOI: 10.1016/S1470-2045(16)00086-3

13.

Cancer Survivor Study cohort. Lancet Oncol 2016;17(5):567–76. DOI: 10.1016/S1470-2045(16)00086-3

Винокуров А.А., Варфоломеева С.Р., Тарусин Д.И. и др. Фертильность подростков и молодых мужчин, излеченных от лимфомы Ходжкина. Злокачественные опухоли 2012;2(1):18–28. DOI: 10.18027/2224-5057-2012-1-18-28

14.

Vinokurov A.A., Varfolomeeva S.R., Tarusin D.I. et al. Fertility of adolescents and young men cured of Hodgkinʼs lymphoma. Zlokachestvenniya opuckholy = Malignant Tumors 2012;2(1):18–28. (In Russ.). DOI: 10.18027/2224-5057-2012-1-18-28

Zlokachestvenniya opuckholy = Malignant Tumors 2012;2(1):18–28. (In Russ.). DOI: 10.18027/2224-5057-2012-1-18-28

15.

Goossens E., Jahnukainen K., Mitchell R.T. et al. Fertility preservation in boys: recent developments and new insights. Hum Reprod Open 2020(3):hoaa016. DOI: 10.1093/hropen/hoaa016

16.

Rueffer U., Breuer K., Josting A. et al. Male gonadal dysfunction in patients with Hodgkinʼs disease prior to treatment. Ann Oncol 2001;12(9):1307–11. DOI: 10.1023/a:1012464703805

17.

Polyakova M.V. Cryopreservation of spermatogonial stem cells: clinical applications for preserving fertility in prepubertal patients.

Полякова М.В. Криоконсервация сперматогониальных стволовых клеток: возможности клинического применения для сохранения фертильности у пациентов предпубертатного возраста. Журнал медико-биологических исследований 2017;5(3):33–42. DOI: 10.17238/issn2542-1298.2017.5.3.33

18.

Zhurnal mediko-biologicheskih issledovaniy = Journal of Medical and Biological Research 2017;5(3):33–42. DOI: 10.17238/issn2542-1298.2017.5.3.33

19.

Meirow D., Dor J., Kaufman B. et al. Cortical fibrosis and bloodvessels damage in human ovaries exposed to chemotherapy. Potential mechanisms of ovarian injury. Hum Reprod 2007;6(22):1626–33. DOI: 10.1093/humrep/dem027

20.

Kuleva S.A., Kurochkina D.N., Zvyagintseva D.A. et al.

Кулева С.А., Курочкина Д.Н., Звягинцева Д.А. и др. Онкофертильность у женщин, излеченных в детстве от лимфомы Ходжкина. Медицинский совет 2019;6:176–83.

21.

Oncofertility in women cured of Hodgkin lymphoma in childhood. Meditsinskiy sovet = Medical Counsil 2019;6:176–83. (In Russ.).

22.

Wallace W.H., Thomson A.B., Kelsey T.W. The radiosensitivity of the human oocyte. Hum Reprod 2003;18(1):117–21. DOI: 10.1093/humrep/deg016

23.

Pereyra Pacheco B., Méndez Ribas J.M., Milone G. et al. Use of GnRH analogs for functional protection of the ovary and preservation of fertility during cancer treatment in adolescents: a preliminary report. Gynecol Oncol 2001;81(3):391–7. DOI: 10.1006/gyno.2001.6181

24.

Susuleva N.A., Valiev T.T., Martynova N.S., Mikhaylova S.N. Second tumors in children with hematological malignancies. Onkogematologiya = Oncohematology 2021;16(1):36–46. (In Russ.). DOI: 10.17650/1818-8346-2021-16-1-36-46

Сусулева Н.А., Валиев Т.Т., Мартынова Н.С., Михайлова С.Н. Проблема развития вторых опухолей у детей с гемобластозами. Онкогематология 2021;16(1):36–46. DOI: 10.17650/1818-8346-2021-16-1-36-46

25.

Friedmann D.L., Whitton J., Leisenring W. et al. Subsequent neoplasms in 5-year survivors of childhood cancer: The Childhood Cancer Survivor Study. J Natl Cancer Inst 2010;102(14):1083–95. DOI: 10.1093/jnci/djq238

26.

Swerdlow A.J., Barber J.A., Hudson G.V. et al. Risk of second malignancy after Hodgkin’s disease in a collaborative British cohort: the relation to age at treatment. J Clin Oncol 2000;18(3):498–509. DOI: 10.1200/JCO.2000.18.3.498

27.

Van Leeuwen F.E., Klokman W.J., Veer M.B. et al. Long-term risk of second malignancy in survivors of Hodgkin’s disease treated during adolescence or young adulthood. J Clin Oncol 2000;18(3):487–97. DOI: 10.1200/JCO.2000.18.3.487

28.

Bhatti P., Veiga L.H.S., Ronkers C.M. et al. Risk of second primary thyroid cancer after radiotherapy for a childhood cancer in a large cohort study: an update from the Childhood Cancer Survivor Study. Radiat Res 2010;174(6):741–52. DOI: 10.1667/RR2240

29.

Travis L.B., Hill D.A., Dores G.M. et al. Breast cancer following radiotherapy and chemotherapy among young women with Hodgkin disease. JAMA 2003;290(4):465–75. DOI: 10.1001/jama.290.4.465

30.

Travis L.B., Hill D.A., Dores G.M. et al. Cumulative absolute breast cancer risk for young women treated for Hodgkin lymphoma. J Natl Cancer Inst 2005;97(19):1428–37. DOI: 10.1093/jnci/dji290

31.

Aisenberg A.C., Finkelstein D.M., Doppke K.P. et al. High risk of breast carcinoma after irradiation of young women with Hodgkin's disease. Cancer 1997;79(6):1203–10. DOI: 10.1002/(sici)10970142(19970315)79:6<1203: aid-cncr20>3.0.co;2-2

32.

Conway J.L., Connors J.M., Tyldesley S. et al. Secondary breast cancer risk by radiation volume in women with Hodgkin lymphoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2017;97(1):35–41. DOI: 10.1016/j.ijrobp.2016.10.004

33.

Aleksandrova E., Mihaylova I., Sergieva S. et al. Radiation-induced breast cancer in women with Hodgkinʼs disease. Rep Pract Oncol Radiother 2014;19(5):317–21. DOI: 10.1016/j.rpor.2014.01.003

34.

Diller L., Nancarrow C.M., Shaffer K. et al. Breast cancer screening in women previously treated for Hodgkin's disease: a prospective cohort study. J Clin Oncol 2002;20(8):2085–91. DOI: 10.1200/JCO.2002.08.031

35.

Valiev T.T., Pavlova T.Yu., Kovrigina A.M., Serebryakova I.N. Acute myeloid leukemia as second tumor in a patient with Burkitt’s lymphoma: literature review and a case report. Klinicheskaya onkogematologiya = Clinical Oncohematology 2021;14(2):167–72. (In Russ.). DOI: 10.21320/2500-2139-2021-14-2-167-172

Валиев Т.Т., Павлова Т.Ю., Ковригина А.М., Серебрякова И.Н. Острый миелоидный лейкоз как вторая опухоль у больного лимфомой Беркитта: обзор литературы и клиническое наблюдение. Клиническая онкогематология 2021;14(2):167–72. DOI: 10.21320/2500-2139-2021-14-2-167-172

36.

Zuna J., Cavé H., Eckert C. et al. Childhood secondary ALL after ALL treatment. Leukemia 2007;21(7):1431–5. DOI: 10.1038/sj.leu.2404718

37.

Bhatia S., Robison L.L., Oberlin O. et al. Breast cancer and other second neoplasms after childhood Hodgkin’s disease. N Engl J Med 1996;334(12):745–51. DOI: 10.1056/NEJM199603213341201

Zuna J., Cavé H., Eckert C. et al. Childhood secondary ALL after ALL treatment. Leukemia 2007;21(7):1431–5. DOI: 10.1038/sj.leu.2404718

38.

Hijiya N., Hudson M.M., Lensing S. et al. Cumulative incidence of secondary neoplasms as a first event after childhood acute lymphoblastic leukemia. JAMA 2007;297(11):1207–15. DOI: 10.1001/jama.297.11.1207

Bhatia S., Robison L.L., Oberlin O. et al. Breast cancer and other second neoplasms after childhood Hodgkin’s disease. N Engl J Med 1996;334(12):745–51. DOI: 10.1056/NEJM199603213341201

39.

Kern W., Haferlach T., Schnittger S. et al. Prognosis in therapyrelated acute myeloid leukemia and impact of karyotype. J Clin Oncol 2004;22(12):2510–11. DOI: 10.1200/JCO.2004.99.301

40.

Morton L.M., Dores G.M., Curtis R.E. et al. Stomach cancer risk after treatment for Hodgkin lymphoma. J Clin Oncol 2013;31(27):3369–77. DOI: 10.1200/JCO.2013.50.6832

Kern W., Haferlach T., Schnittger S. et al. Prognosis in therapyrelated acute myeloid leukemia and impact of karyotype. J Clin Oncol 2004;22(12):2510–11. DOI: 10.1200/JCO.2004.99.301

41.

Jereczek-Fossa B.A., Alterio D., Jassem J. Radiotherapy-induced thyroid disorders. Cancer Treat Rev 2004;30(4):369–84. DOI: 10.1016/j.ctrv.2003.12.003

Morton L.M., Dores G.M., Curtis R.E. et al. Stomach cancer risk after treatment for Hodgkin lymphoma. J Clin Oncol 2013;31(27):3369–77. DOI: 10.1200/JCO.2013.50.6832

42.

Shafford E.A., Kingston J.E., Healy J.C. et al. Thyroid nodular disease after radiotherapy to the neck for childhood Hodgkin’s disease. Br J Cancer 1999;80(5–6):808–14. DOI: 10.1038/sj.bjc.6690425

Jereczek-Fossa B.A., Alterio D., Jassem J. Radiotherapy-induced thyroid disorders. Cancer Treat Rev 2004;30(4):369–84. DOI: 10.1016/j.ctrv.2003.12.003

43.

Vatutin N.T., Sklyannaya E.V., El-Khatib M.A., Taradin G.G. Cardiovascular complications of anticancer therapy: definition, etiology, epidemiology, pathogenesis, classification (part I). Rossiyskiy onkologicheskiy zhurnal = Russian Journal of Oncology 2017;22(6):345–50. (In Russ.). DOI: 10.18821/1028-9984-2017-22-6-345-350

44.

Swerdlow A.J., Higgins C.D., Smith P. et al. Myocardial infarction mortality risk after treatment for Hodgkin disease: a collaborative British cohort study. J Natl Cancer Inst 2007;99(3):206–14. DOI: 10.1093/jnci/djk029

Ватутин Н.Т., Склянная Е.В., Эль-Хатиб М.А., Тарадин Г.Г. Кардиоваскулярные осложнения противоопухолевой терапии. Определение, этиология, эпидемиология, патогенез и классификация (часть I). Российский онкологический журнал 2017;22(6):345–50. DOI: 10.18821/1028-9984-2017-22-6-345-350

45.

Lipshultz S.E., Lipsitz S.R., Mone S.M. et al. Female sex and drug dose as risk factors for late cardiotoxic effects of doxorubicin therapy for childhood cancer. N Engl J Med 1995;332(26):1738–43. DOI: 10.1056/NEJM199506293322602

46.

Lipshultz S.E., Adams M.J., Colan S.D. et al. Long-term cardiovascular toxicity in children, adolescents, and young adults who receive cancer therapy: pathophysiology, course, monitoring, management, prevention, and research directions: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation 2013;128(17):1927–95. DOI: 10.1161/CIR.0b013e3182a88099

47.

Van Nimwegen F.A., Schaapveld M., Janus C.P. et al. Сardiovascular disease after Hodgkin lymphoma treatment: 40-year disease risk. JAMA Intern Med 2015;175(6):1007–17. DOI: 10.1001/jamainternmed.2015.1180

48.

Cepelova M., Kruseova J., Luks A. et al. Accelerated atherosclerosis, hyperlipoproteinemia and insulin resistance in long-term survivors of Hodgkin lymphoma during childhood and adolescence. Neoplasma 2019;66(6):978–87. DOI: 10.4149/neo_2019_190115N45

49.

Van Leeuwen F.E., Ng A.K. Long-term risk of second malignancy and cardiovascular disease after Hodgkin lymphoma treatment. Hematology Am Soc Hematol Educ Program 2016;2016(1):323–30. DOI: 10.1182/asheducation-2016.1.323

50.

51.