MD-OncoMD-OncoMD-Onco2782-32022782-6171Publishing House ABV Press2410.17650/2782-3202-2022-2-1-28-32RARE NEOPLASMS AND COMPLEX CLINICAL SITUATIONS: DIFFICULTIES IN DIAGNOSIS AND SELECTION OF TREATMENT TACTICSРЕДКИЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ И СЛОЖНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИТУАЦИИ: ТРУДНОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ВЫБОР ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯEffective application of integrative approach in treatment of neuroendocrine colon cancer. Clinical caseЭффективное применение комплексного подхода в лечении нейроэндокринного рака толстой кишки. Клинический случайhttps://orcid.org/0000-0001-5038-9307DavydovM. M.ДавыдовМ. М.
Russian Federation

111 1st Uspenskoe Shosse, Lapino, Moscow region 143081;

Bld. 2, 8 Trubetskaya St., Moscow 119991

43081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111; 

119991 Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2

https://orcid.org/0000-0003-1564-424XZeynalovаP. A.ЗейналоваП. А.
Russian Federation

111 1st Uspenskoe Shosse, Lapino, Moscow region 143081;

Bld. 2, 8 Trubetskaya St., Moscow 119991

43081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111; 

119991 Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2

https://orcid.org/0000-0003-4927-5585FedenkoA. A.ФеденкоА. А.
Russian Federation

111 1st Uspenskoe Shosse, Lapino, Moscow region 143081

43081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111

IbragimovE. K.ИбрагимовЭ. К.
Russian Federation

111 1st Uspenskoe Shosse, Lapino, Moscow region 143081

43081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111

e.ibragimov@mcclinics.ruChekinyD. A.ЧекиниД. А.
Russian Federation

111 1st Uspenskoe Shosse, Lapino, Moscow region 143081

43081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111

FilimonovA. A.ФилимоновА. А.
Russian Federation

111 1st Uspenskoe Shosse, Lapino, Moscow region 143081

43081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111

DementievаE. V.ДементьеваЕ. В.
Russian Federation

111 1st Uspenskoe Shosse, Lapino, Moscow region 143081

43081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111

Clinical Hospital “Lapino” of the “Mother and Child” Group of companiesКлинический госпиталь «Лапино» группы компаний «Мать и дитя»I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Ministry of Health of Russia (Sechenov University)ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)0703202221283205032022Copyright ©; 2022, ABV-PressCopyright ©; 2022, АБВ-пресс2022ABV-PressАБВ-прессhttps://mdonco.abvpress.ru/jour/about/editorialPolicieshttps://mdonco.abvpress.ru/jour/article/view/24

Neuroendocrine tumors are rare type of tumors of the gastrointestinal tract. Mostly the patient is diagnosed rather late, the tumors don’t have specific symptoms and there are no sensitive and specific methods of early diagnostics of the disease. Also, to date, the choice of antitumor treatment methods is limited. The article presents a clinical case of effective treatment of a neuroendocrine tumor of the colon with high level of microsatellite instability. After palliative partial colectomy, atypical resection of the liver, female patient with metastatic cancer of the descending colon has been receiving therapy with checkpoint inhibitors (PD-1) which led to long-term stabilization of the process.

Нейроэндокринные опухоли являются редкими новообразованиями желудочно-кишечного тракта. Как правило, диагноз пациентам ставится довольно поздно, поскольку опухоли не имеют характерных симптомов и отсутствуют чувствительные и специфические методы их раннего выявления. Кроме того, на сегодняшний день выбор противоопухолевых методов лечения ограничен. В статье представлен клинический случай эффективного лечения нейроэндокринной опухоли толстой кишки с высоким уровнем микросателлитной нестабильности. Пациентке с метастатическим раком нисходящей ободочной кишки после выполнения паллиативной частичной колэктомии, атипичной резекции печени проводится терапия ингибиторами контрольных точек (PD-1), на фоне которой зафиксирована длительная стабилизация процесса.

neuroendocrine tumorsimmunohistochemistrymicrosatellite instabilityimmunotherapyimmune checkpoint inhibitorsнейроэндокринные опухолииммуногистохимическое исследованиемикросателлитная нестабильностьиммунотерапияингибиторы контрольных точекOronsky B., Ma P.C., Morgensztern D., Carter C.A. Nothing But NET: A Review of Neuroendocrine Tumors and Carcinomas. Neoplasia 2017;19(12):991–1002. DOI: 10.1016/j.neo.2017.09.002.Caplin M., Sundin A., Nillson O. et al. ENETS Consensus Guidelines for the Management of Patients with Digestive Neuroendocrine Neoplasms: Colorectal Neuroendocrine Neoplasms. Neuroendocrinology 2012;95(2):88–97. DOI: 10.1159/000335594.Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) Program Research Data (1975–2016), National Cancer Institute, DCCPS, Surveillance Research Program, released April 2019, based on the November 2018 submission. Available at: https://seer.cancer.gov.Ramage J.K., Valle J., Nieveen van Dijkum E.J.M. et al. Colorectal Neuroendocrine Neoplasms: Areas of Unmet Need. Neuroendocrinology 2019;108(1):45–53. DOI: 10.1159/000493767.Garcia-Carbonero R., Sorbye H., Baudin E. et al. ENETS Consensus Guidelines for High-Grade Gastroenteropancreatic Neuroendocrine Tumors and Neuroendocrine Carcinomas. Neuroendocrinology 2016;103(2):186–94. DOI: 10.1159/000443172.Nagtegaal I.D., Odze R.D., Klimstra D. et al. The 2019 WHO classification of tumours of the digestive system. Histopathology 2020;76(2):182–8. DOI: 10.1111/his.13975.Neuroendocrine and adrenal tumors, Version 3.2021, NCCN Guidelines, 2021. Available at: https://www.nccn.org.Olevian D.C., Nikiforova M.N., Chiosea S. et al. Colorectal poorly differentiated neuroendocrine carcinomas frequently exhibit BRAF mutations and are associated with poor overall survival. Hum Pathol 2016;49:124–34. DOI: 10.1016/j.humpath.2015.11.004.Takizawa N., Ohishi Y., Hirahashi M. et al. Molecular characteristic of colorectal neuroendocrine carcinoma; similarities with adenocarcinoma rather than neuroendocrine tumor. Hum Pathol 2015;46(12):1890-900. DOI: 10.1016/j.humpath.2015.08.006.Gatalica, Z., Vranic S., Xiu J. et al. High microsatellite instability (MSI-H) colorectal carcinoma: a brief review of predictive biomarkers in the era of personalized medicine. Fam Cancer 2016;15(3);405–12. DOI: 10.1007/s10689-016-9884-6.Bongiovanni A., Maiorano B.A., Azzali I. et al. Activity and Safety of Immune Checkpoint Inhibitors in Neuroendocrine Neoplasms: A Systematic Review and Meta-Analysis. Pharmaceuticals (Basel) 2021;14(5):476. DOI: 10.3390/ph14050476.Kunz P.L. Carcinoid and Neuroendocrine Tumors: Building on Success. J Clin Oncol 2015;33(16):1855– 63. DOI: 10.1200/JCO.2014.60.2532.Patta A., Fakih M. First-line cisplatin plus etoposide in high-grade metastatic neuroendocrine tumors of colon and rectum (MCRC NET): review of 8 cases. Anticancer Res 2011;31(3):975–8. PMID: 21498724.André T., Shiu K.-K., Kim T.W. et al. Pembrolizumab in Microsatellite-Instability– High Advanced Colorectal Cancer. N Engl J Med 2020;383(23):2207–18. DOI: 10.1056/NEJMoa2017699.Chan J.A., Raj N.P., Aggarwal R.R. et al. Pembrolizumab-based therapy in previously treated extrapulmonary poorlydifferentiated neuroendocrine carcinomas: results of part B (pembrolizumab plus chemotherapy). Presented at: 2021 NANETS Annual Symposium, November 3–6, 2021; virtual. Abstract 172.Strosberg J.R., Mizuno N., Dоі T. et al. Efficacy and Safety of Pembrolizumab in Previously Treated Advanced Neuroendocrine Tumors: Results From the Phase II KEYNOTE-158 Study. Clin Cancer Rese 2020;26(9):2124–30. DOI: 10.1158/1078-0432.CCR-19-3014.