111 1st Uspenskoe Shosse, Lapino, Moscow region 143081
43081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111
111 1st Uspenskoe Shosse, Lapino, Moscow region 143081
43081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111
111 1st Uspenskoe Shosse, Lapino, Moscow region 143081
43081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111
111 1st Uspenskoe Shosse, Lapino, Moscow region 143081
43081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111
111 1st Uspenskoe Shosse, Lapino, Moscow region 143081
Bld. 2, 8 Trubetskaya St., Moscow 119991; Department of Oncology
43081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111
119991 Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2; кафедра онкологии
111 1st Uspenskoe Shosse, Lapino, Moscow region 143081
43081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111
111 1st Uspenskoe Shosse, Lapino, Moscow region 143081
43081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111
24 Kashirskoe Shosse, Moscow 115478
115478 Москва, Каширское шоссе, 24
111 1st Uspenskoe Shosse, Lapino, Moscow region 143081
43081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111
Multiple myeloma (MM) is a B-cell malignant tumor; its morphological substrate – plasma cells – produces monoclonal immunoglobulin. Primarily, MM is diagnosed in elderly people and is characterized by a variety of clinical manifestations caused by plasma cells infiltration and organ damage. Despite successes in MM therapy, in the majority of cases recurrences of MM or refractory process are observed. In this case, the choice of antitumor drug is usually made depending on its tolerability, toxicity, and availability. Selection of correct treatment can be complicated by such frequent clinical manifestations of MM as osteolytic vertebral lesions leading to development of pathologic compression fractures which in some cases cause spinal cord compression and full immobility in the patients with MM.
A clinical case of a 62-year-old female patient with refractory MM is presented. Pathologic compression fractures of the Th12 and L2 vertebral bodies with massive extraosseous component at the Th12 vertebra level posed a threat of spinal cord compression. At the 1st stage, percutaneous vertebroplasty was performed, then antitumor therapy with daratumumab without increased intercycle intervals which significantly increased patient’s quality of life.
Множественная миелома (ММ) – В-клеточная злокачественная опухоль, морфологическим субстратом которой являются плазматические клетки, продуцирующие моноклональный иммуноглобулин. ММ диагностируется преимущественно у людей старшей возрастной группы и отличается разнообразием клинических проявлений, которые обусловлены органными повреждениями за счет инфильтрации опухолевыми плазматическими клетками. Несмотря на достигнутые успехи в терапии ММ, в большинстве случаев возникают рецидивы заболевания или отмечается рефрактерное течение. В такой ситуации выбор в пользу того или иного лекарственного противоопухолевого препарата нередко делается в зависимости от его переносимости, токсичности, а также доступности. Ситуацию с определением правильной тактики терапии могут осложнять такие частые при ММ клинические проявления, как литические деструкции позвонков, приводящие к развитию компрессионных патологических переломов, которые в ряде случаев способствуют развитию компрессии спинного мозга и полному обездвиживанию пациентов с ММ.
Представлен клинический случай пациентки 62 лет с рефрактерным течением ММ. Наличие компрессионных патологических переломов тел позвонков Th12 и L2 с массивным внекостным компонентом на уровне Th12-позвонка создавало угрозу компрессии спинного мозга. На 1-м этапе выполнена чрескожная вертебропластика, затем проведена противоопухолевая терапия даратумумабом без увеличения межкурсовых интервалов, что значительно улучшило качество жизни пациентки.