MD-OncoMD-OncoMD-Onco2782-32022782-6171Publishing House ABV Press3710.17650/2782-3202-2022-2-2-51-62SUPPORTING THERAPY ASPECTSАСПЕКТЫ ПОДДЕРЖИВАЮЩЕЙ ТЕРАПИИSafe drug therapy in clinical practice: experience of using microinfusion single-use mechanical systems in treatment of patients with malignant diseases of hematopoietic tissue and solid tumorsБезопасное проведение лекарственной терапии в реальной клинической практике: опыт применения микроинфузионных одноразовых механических систем в лечении пациентов co злокачественными заболеваниями кроветворной ткани и солидными опухолямиhttps://orcid.org/0000-0001-8443-8816RyabukhinaYu. E.РябухинаЮ. Е.
Russian Federation

Yulia E. Ryabukhina.

111 1st Uspenskoe Shosse, Lapino, Moscow region 143081.

Рябухина Юлия Евгеньевна.

143081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111.

gemonk.yur@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1564-424XZeynalovaP. A.ЗейналоваП. А.
Russian Federation

111 1st Uspenskoe Shosse, Lapino, Moscow region 143081; Bld. 2, 8 Trubetskaya St., Moscow 119991.

143081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111; 119991 Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2.

https://orcid.org/0000-0002-9454-0002GruzdevV. E.ГруздевВ. Е.
Russian Federation

111 1st Uspenskoe Shosse, Lapino, Moscow region 143081.

143081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111.

https://orcid.org/0000-0002-4484-6716AnisimovM. A.АнисимовМ. A.
Russian Federation

111 1st Uspenskoe Shosse, Lapino, Moscow region 143081.

143081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111.

https://orcid.org/0000-0003-4927-5585FedenkoA. A.ФеденкоА. А.
Russian Federation

111 1st Uspenskoe Shosse, Lapino, Moscow region 143081.

143081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111.

https://orcid.org/0000-0002-6229-7300TimofeevaO. L.ТимофееваО. Л.
Russian Federation

111 1st Uspenskoe Shosse, Lapino, Moscow region 143081.

143081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111.

https://orcid.org/0000-0002-2359-0547AbbasbeyliF. M.АббасбейлиФ. М.
Russian Federation

111 1st Uspenskoe Shosse, Lapino, Moscow region 143081.

143081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111.

ChekinD. A.ЧекиниД. А.
Russian Federation

111 1st Uspenskoe Shosse, Lapino, Moscow region 143081.

143081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111.

ZhukovA. G.ЖуковА. Г.
Russian Federation

111 1st Uspenskoe Shosse, Lapino, Moscow region 143081.

143081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111.

Clinical Hospital “Lapino” of the “Mother and Child” Group of companiesКлинический госпиталь «Лапино» группы компаний «Мать и дитя»I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Ministry of Health of Russia (Sechenov University)Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)030620222251620206202202062022Copyright ©; 2022, ABV-PressCopyright ©; 2022, АБВ-пресс2022ABV-PressАБВ-прессhttps://mdonco.abvpress.ru/jour/about/editorialPolicieshttps://mdonco.abvpress.ru/jour/article/view/37

Recently due to significant successes in drug therapy of malignant tumors, the question of quality of life of patients has become more important. Cyclical drug treatment implies intravenous infusion of antitumor agents. Complications associated with this type of therapy include phlebitis and extravasation and, in some cases, lead to full obliteration of vessel lumen and vast skin and hypoderm necrosis. Multiple venous punctions can with time lead to significant technical difficulties in accessing the vein and limit the continuation of therapy. This drives the necessity to search for rational approaches to patient safety during both outpatient and inpatient antitumor drug treatment. To solve this problem, fully implanted venous port systems were developed and implemented in clinical practice which provide organization of aseptic continuous venous access, as well as infusion pumps (for independent prolonged intravenous therapy). Use of these devices allows for continuity and cycling of treatment process, significantly improves patients' quality of life by not limiting daily activities.

In the article we present our experience of using microinfusion single-use mechanical systems for antitumor drug therapy and relief of intense pain syndrome in patients with malignant disorders of hematopoietic tissue and solid tumors.

В последние годы благодаря значительным успехам в лекарственной терапии онкологических заболеваний вопрос качества жизни пациентов становится все более актуальным. Циклическое лекарственное лечение предполагает внутривенное введение противоопухолевых агентов. Возникающие при этом осложнения, такие как флебит и экстравазация, в ряде случаев вызывают полную облитерацию просвета сосуда или обширные некрозы кожи и подкожной клетчатки соответственно. Многократные венепункции со временем могут привести к значительным техническим трудностям в получении адекватного венозного доступа и ограничению возможностей в продолжении терапии. Это обусловливает необходимость поиска рациональных подходов к обеспечению безопасности пациента при проведении противоопухолевого лекарственного лечения не только в стационаре, но и в амбулаторном режиме. С этой целью были разработаны и внедрены в клиническую практику полностью имплантируемые венозные порт-системы, обеспечивающие организацию асептического постоянного венозного доступа, а также инфузионные помпы (для осуществления независимой пролонгированной внутривенной терапии). Применение таких устройств обеспечивает непрерывность и цикличность лечебного процесса, значительно улучшает качество жизни пациентов, позволяя им не ограничивать жизнедеятельность.

Представлен собственный опыт использования микроинфузионных одноразовых механических систем с целью проведения противоопухолевой лекарственной терапии и купирования интенсивного болевого синдрома у пациентов со злокачественными заболеваниями кроветворной ткани и солидными опухолями.

microinfusion single-use pumpsintravenous chemotherapyintravenous pain reliefquality of lifeмикроинфузионные одноразовые помпывнутривенная химиотерапиявнутривенное обезболиваниекачество жизниNewton C., Ingram B. Ambulatory chemotherapy for teenagers and young adults. Br J Nurs 2014;23(4):S36-42.Lombardi D., Di Lauro V., Piani B. et al. Acceptance of external infusion pumps in patients with advanced breast cancer receiving continuous infusion fluorouracil. Tumori 2003;89(5):488 -91.Italiano D. Hepatic arterial infusion pump: complications and nursing management regarding use in patients with colorectal cancer. Clin J Oncol Nurs 2018;22(3):340-6.Gorobets E.S., Garyaev R.V., Shin A.R. Disposable infusion pumps make wide application of postpartum epidural analgesia real (5 year experience). Regionarnaya anestezia i lecheniye ostroy boly = Regional Anesthesia and Acute Pain Management 2011;5(3):14-20. (In Russ.).Горобец Е.С., Гаряев Р.В., Шин А.Р. Одноразовые инфузионные помпы сделали реальным широкое применение послеоперационной эпидуральной анальгезии (пятилетний опыт). Регионарная анестезия и лечение острой боли 2011;5(3): 14-20.V.E. Gruzdev, M.A. Anisimov. Multimodal continuous approach to pain management in oncological patients (clinic's first experience). MD-Onco 2022;2(1):33-8. (In Russ.).В.Е. Груздев, М.А. Анисимов. Мультимодальный непрерывный подход к обезболиванию онкологических пациентов (первый опыт клиники). MD-Onco 2022;2(1):33-8.Cohen S.P., Dragovich A. Intrathecal analgesia. Anesthesiol Clin 2007;25(4): 863-82. DOI: 0.1016/j.anclin.2007.07.001.Ripamonti C., Bruera E. Current status of patient-controlled analgesia in cancer patients. Oncology (Williston Park) 1997;11(3):373-86.Oliver G. Optimising patient safety when using elastomeric pumps to administer outpatient parenteral antibiotic therapy. Br J Nurs 2016;25(19):S22-7. DOI: 10.12968/bjon.2016.25.19.S22.Li Y., Li Z., Li M. et al. Efficacy and safety of continuous micro-pump infusion of 3 % hypertonic saline combined with furosemide to control elevated intracranial pressure. Med Sci Monit 2015;21:1752-8. DOI: 10.12659/MSM.892924.Skerret E., Kommwa E., Maynard K. et al. Evaluation of a low-cost, low-power syringe pump to deliver magnesium sulfate intravenously to pre-eclamptic women in a Malawian referral hospital. BMC Pregnancy Childbirth 2017;17(1):191. DOI: 10.1186/s12884-017-1382-9.Farrar D., Tuffnell D.J., West J., West H.M. Continuous subcutaneous insulin infusion versus multiple daily injections of insulin for pregnant women with diabetes. Cochrane Database Syst Rev 2016;2016(6): CD005542. DOI: 10.1002/14651858.CD005542.pub3.Medical S. CADD®-Solis Ambulatory Infusion Pump. Vol. 2018. Available at: https://www.smiths-medical.com/products/infusion/ambulatory-infusion/ambulatory-infusion-pumps/caddsolis-ambulatory-infusion-pump. (2018, accessed 28 April 2021).Baxter Healthcare Corporation. Operator's Manual SIGMA SPECTRUM INFUSION PUMP WITH MASTER DRUG LIBRARY 35700BAX2 Pump Operating Software Version 8.00 For use with Master Drug Library Version 8 ii Manual 41018v0800 SIGMA Spectrum Infusion System Revision M Operator's Manual iii SIGMA Sp. Available at: www.sigmapumps.com (2018, 21 December 2020).Skryabina E.A., Dunn T.S. Disposable infusion pumps. Am J Health Syst Pharm 2006;63(13):1260-8. DOI: 10.2146/ajhp050408.Primary Mediastinal Large B-Cell Lymphoma. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Version 2.2022.High-Grade B-cell Lymphoma. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Version 2.2022.Wilson W.H., Grossbard M.L., Pittaluga S. et al. Dose-adjusted EPOCH chemotherapy for untreated large B-cell lymphomas: a pharmacodynamic approach with high efficacy. Blood 2002;99(8):2685-93. DOI: 10.1182/blood.v99.8.2685.Dunleavy K., Pittaluga S., Maeda L.S. et al. Dose-adjusted EPOCH-rituximab therapy in primary mediastinal B-cell lymphoma. N Engl J Med 2013;368(15):1408-16. DOI: 10.1056/NEJMoa1214561.G. Collins. DA-EPOCH-R. Lymphoma group. Version 5.2.Chen H., Pan T., He Y. et al. Primary mediastinal B-cell lymphoma: novel precision therapies and future directions. Front Oncol 2021;11:654854. DOI: 10.3389/fonc.2021.654854.Mitobe M., Kawamoto K., Suzuki T. et al. DA-EPOCH-R therapy for high-grade B-cell lymphoma with MYC and BCL2 and/or BCL6 rearrangements in a patient with renal dysfunction. J Clin Exp Hematop 2021;61(1):42-7. DOI: 10.3960/jslrt.20043.Cunningham D., Allum W.H., Stenning S.P. et al. Perioperative chemotherapy versus surgery alone for resectable gastroesophageal cancer. N Engl J Med 2006;355(1):11-20.Loupakis F., Cremolini C., Masi G. et al. Initial therapy with FOLFOXIRI and bevacizumab for metastatic colorectal cancer. N Engl J Med 2014;371(17):1609-18. DOI: 10.1056/NEJMoa1403108.Practical guideline for pharmacotherapy of malignant tumors. Ed. by V.M. Moiseenko. Russian Society of Clinical Oncology, 2019. Available at: https://rosoncoweb.ru/standarts/RUSSCO/2019/2019-22.pdf. (In Russ.)].Практические рекомендации по лекарственному лечению злокачественных опухолей. Под ред. В.М. Моисеенко. Российское общество клинической онкологии, 2019. Доступно по: https://rosoncoweb.ru/standarts/RUSSCO/2019/2019-22.pdf.Byrne K., Levins K.J., Buggy D.J. Can anesthetic-analgesic technique during primary cancer surgery affect recurrence or metastasis? Can J Anaesth 2016;63(2):184-92. DOI: 10.1007/s12630-015-0523-8.Kogonia L.M., Voloshin A.G., Novikov G.A., Sidorov A.V. Practical recommendations for the treatment of chronic pain syndrome in cancer patients. Zlokachestvenniye opukholy: Prakticheskiye rekomendatsii RUSSCO = Malignant tumors: Practical Recommendations RUSSCO 2019;9(3s2):685-703. (In Russ.).Когония Л.М., Волошин А.Г., Новиков Г.А., Сидоров А.В. Практические рекомендации по лечению хронического болевого синдрома у онкологических больных. Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO #3s2 2019;9(3s2):685-703.Pokataev I.A., Gladkov O.A., Zagainov V.E. et al. Practical recommendations for the drug treatment of pancreatic cancer. Zlokachestvenniye opukholy: Prakticheskiye rekomendatsii RUSSCO = Malignant tumors: Practical Recommendations RUSSCO 2021;11(3s2):468-82. (In Russ.).Покатаев И.А., Гладков О.А., Загайнов В.Е. и др. Практические рекомендации по лекарственному лечению рака поджелудочной железы. Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO #3s2 2021;11(3s2):468-82.Diffuse Large B-Cell Lymphoma. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Version 2.2022.