MD-OncoMD-OncoMD-Onco2782-32022782-6171Publishing House ABV Press410.17650/2782-3202-2021-1-1-22-31RARE NEOPLASMS AND COMPLEX CLINICAL SITUATIONS: DIFFICULTIES IN DIAGNOSIS AND SELECTION OF TREATMENT TACTICSРЕДКИЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ И СЛОЖНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИТУАЦИИ: ТРУДНОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ВЫБОР ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯUse of ultrasound examination in evaluation of the size and advancement of laryngeal and hypopharyngeal tumors to the neighboring anatomical structuresВозможности УЗИ в оценке протяженности и распространения опухоли гортани и гортаноглотки на соседние анатомические структурыhttps://orcid.org/0000-0001-5910-5892AllakhverdiyevaG. F.АллахвердиеваГ. Ф.
Russian Federation

111 1st Uspenskoe Shosse, Lapino, Moscow region 143081, Russia 

Россия, 43081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111

goncha06@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0918-3857MudunovA. M.МудуновА. М.
Russian Federation

111 1st Uspenskoe Shosse, Lapino, Moscow region 143081, Russia 

Россия, 43081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111

https://orcid.org/0000-0003-1564-424XZeynalovaP. A.ЗейналоваП. А.
Russian Federation

111 1st Uspenskoe Shosse, Lapino, Moscow region 143081, Russia 

Россия, 43081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111

https://orcid.org/0000-0002-6171-6796DanzanovaT. Yu.ДанзановаТ. Ю.
Russian Federation

24 Kashirskoe Shosse, Moscow 115478, Russia 

Россия, 115478 Москва, Каширское шоссе, 24 

https://orcid.org/0000-0002-1794-7247BatsevA. F.БацевА. Ф.
Russian Federation

111 1st Uspenskoe Shosse, Lapino, Moscow region 143081, Russia 

Россия, 43081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111

Clinical Hospital “Lapino” of the “Mother and Child” Group of companiesКлинический госпиталь «Лапино» группы компаний «Мать и дитя»N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Ministry of Health of RussiaФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина» Минздрава России071220211122310309202105122021Copyright ©; 2021, ABV-PressCopyright ©; 2021, АБВ-пресс2021ABV-PressАБВ-прессhttps://mdonco.abvpress.ru/jour/about/editorialPolicieshttps://mdonco.abvpress.ru/jour/article/view/4

The study objective is to establish the capabilities of ultrasound (US) examination in evaluation of the advancement of squamous-cell carcinoma of the larynx and hypopharynx compared to histological examination and other diagnostic methods.Materials and methods. US examination was performed in 86 patients with squamous-cell carcinoma of the larynx and hypopharynx. The study included 14 (16.3 %) patients with stage I disease, 29 (33.7 %) patients with stage II, 19 (22.1 %) patients with stage III and 24 (27.9 %) patients with stage IV. Patients with primary tumors of the larynx and hypopharynx comprised 75.6 % of the study population, patients with recurrent tumors – 24.4 %. During diagnosis advancement of tumors to the anatomical structures in the laryngeal space and beyond was evaluated. In all cases histological verification of the diagnosis was performed. Comparison of the data on advancement of laryngeal and hypopharyngeal tumors from different diagnostic methods with the results of histological examination depending on the T-category (TNM) was performed.Results. For small tumors (Т1), frequency of agreement between advancement of laryngeal and hypopharyngeal tumors measured by US examination and histological examination was 66.7 %, by endoscopic laryngoscopy (ELS) – 80.0 %; for T2 tumors, results of US examination and ELS were identical, frequency of agreement with histological examination data was 87.2 % for both methods; for T3 tumors, US examination data agreed with histological examination data in 83.3 % of cases, ELS data – in 75.0 %; for T4 tumors, frequency of agreement between US examination and histological examination data was only 44.4 %, between ELS and histological examination – 66.7 %. Therefore, US examination was more accurate for evaluation of advancement of T2 and T3 tumors. Results of evaluation of advancement of laryngeal and hypopharyngeal tumors by US examination, computed tomography and magnetic resonance tomography were close, comparable and weren’t statistically different. For T1 and T2 tumors frequency of agreement between the results of histological examination and US examination data was higher than between the results of histological examination and computed tomography data.Conclusions. High accuracy and value of US examination in evaluation of advancement of primary and recurrent tumors of the larynx and hypopharynx were shown.

Цель исследования – определить возможности ультразвукового исследования (УЗИ) в оценке распространенности плоскоклеточного рака гортани и гортаноглотки по протяженности в сравнении с гистологическим исследованием и другими методами диагностики.Материалы и методы. УЗИ проведено 86 пациентам с плоскоклеточным раком гортани и гортаноглотки. В исследование вошли 14 (16,3 %) больных с I стадией заболевания, 29 (33,7 %) – со II стадией, 19 (22,1 %) – с III стадией и 24 (27,9 %) – с IV стадией. Пациенты с первичными опухолями гортани и гортаноглотки составили 75,6 %, с рецидивами – 24,4 %. При диагностике оценивали распространенность опухолевого процесса на анатомические структуры в полости гортани и вне ее. Во всех случаях выполнена гистологическая верификация диагноза. Было проведено сравнение данных разных диагностических методов с результатами гистологического исследования по оценке протяженности опухоли гортани и гортаноглотки в зависимости от категории T (TNM).Результаты. При опухолях малых размеров (Т1) частота совпадений данных о протяженности опухоли гортани и гортаноглотки по результатам УЗИ с результатами гистологического исследования составила 66,7 %, по результатам эндоскопической ларингоскопии (ЭЛС) – 80,0 %; при опухолях категории Т2 результаты УЗИ и ЭЛС были одинаковы, частота совпадений с данными гистологического исследования составила 87,2 % для обоих методов; при опухолях категории Т3 данные УЗИ совпали с данными гистологического исследования в 83,3 % случаев, а данные ЭЛС – в 75,0 %; при опухолях категории Т4 частота совпадений данных УЗИ с данными гистологического исследования составила лишь 44,4 %, а данных ЭЛС – 66,7 %. Таким образом, УЗИ было более точным при определении протяженности опухолей, соответствующих категориям Т2 и Т3. Результаты оценки протяженности опухоли гортани и гортаноглотки по данным УЗИ, рентгеновской компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии были близки по значениям, сопоставимы и не имели достоверных различий. А при опухолях категорий Т1 и Т2 частота совпадений результатов гистологического исследования с данными УЗИ была выше, чем с данными рентгеновской компьютерной томографии.Выводы. Установлена высокая точность и ценность метода УЗИ в оценке протяженности первичных и рецидивных опухолей гортани и гортаноглотки.

tumors of the larynx and hypopharynxultrasound examinationadvancement of laryngeal tumortumors of the vocal cordsопухоли гортани и гортаноглоткиультразвуковое исследованиепротяженность опухоли гортаниопухоли голосовых связокMenschi B. [Analysis by ultrasonic exploration of the movement of isolated vocal cords (in French)]. C R Seances Soc Biol Fil 1964;158:2295–6. PMID: 14289084.Dammann F., Bootz F., Cohnen M. et al. Diagnostic imaging modalities in head and neck disease. Dtsch Arztebl Int 2014;111(23–24):417–23. DOI: 10.3238/arztebl.2014.0417.Xia C.X., Zhu Q., Zhao H.X. et al. Usefulness of ultrasonography in assessment of laryngeal carcinoma. Br J Radiol 2013;86(1030): 20130343. DOI: 10.1259/bjr.20130343.Nasr W.F., Amer H.S., Askar S.M., Enaba M.M. Laryngeal ultrasound as effective as CT scans for the diagnosis of various laryngeal lesions. Egypt J Otolaryngol 2013;29:93–8.Hu Q., Luo F., Zhu S.Y. et al. Staging of laryngeal carcinoma: comparison of high-frequency sonography and contrast-enhanced computed tomography. Clin Radiol 2012;67(2):140–7. DOI: 10.1016/j.crad.2011.08.010.Allahverdieva G.F. Strategy of ultrasound diagnostics in squamous cell carcinoma of the oropharyngeal region and larynx. Dissertation of doctor of medical sciences. Moscow, 2019. C. 196–198. (In Russ.).Аллахвердиева Г.Ф. Стратегия ультразвуковой диагностики при плоскоклеточном раке орофарингеальной области и гортани. Дис. … д-ра мед. наук. М., 2019. C. 196–198.Ungiadze G.V., Vakurova E.S. Endoscopic diagnosis of early laryngeal cancer. Sibirskiy onkologicheskiy zhurnal = Siberian Journal of Oncology 2010;S2:49–50. (In Russ.).Унгиадзе Г.В., Вакурова Е.С. Эндоскопическая диагностика раннего рака гортани. Сибирский онкологический журнал 2010;S2:49–50.Narumi T., Kozawa E., Heshiki A. et al. CT and MRI findings of a solitary exstramedullary plasmocytoma of the oropharynx: case report. Radiat Med 2005;23(8):574–7. PMID: 16555568.Hu Q., Zhu S.Y., Zhang Z. et al. Assessment of glottic squamous cell carcinoma: comparison of sonography and non-contrastenhanced magnetic resonance imaging. J Ultrasound Med 2011;30(11):1467–74. DOI: 10.7863/jum.2011.30.11.1467.Gilbert K., Dalley R.W., Maronian N. et al. Staging of laryngeal cancer using 64-channel multidetector row CT: comparison of standard neck CT with dedicated breath-maneuver laryngeal CT. AJNR Am J Neuroradiol 2010;31(2):251–6. DOI: 10.3174/ajnr. А1796.Keberle M., Kenn W., Haln D. Current concepts in imaging of laryngeal and hypopharyngeal cancer. Eur Radiol 2002;12(7):1672–83. DOI: 10.1007/s00330-002-1319-0.Novozhilova E.N., Zabazny N.P., Zhuravlev M.N. et al. Surgical aspects of restoration of voice function in patients after laryngopharyngectomy. Rossiyskiy onkologicheskiy zhurnal = Russian Journal of Oncology 2008(2):13–5. (In Russ.).Новожилова Е.Н., Забазный Н.П., Журавлев М.Н. и др. Хирургические аспекты восстановления голосовой функции у больных после ларингофарингэктомии. Российский онкологический журнал 2008(2):13–5.Becker M., Burkhardt K., Dulguerov P., Allal A. Imaging of the larynx and hypopharynx. Eur J Radiol 2008;66(3):460–79. DOI: 10.1016/j.ejrad.2008.03.027.Cho S.J., Lee J.H., Suh C.H. et al. Comparison of diagnostic performance between CT and MRI for detection of cartilage invasion for primary tumor staging in patients with laryngohypopharyngeal cancer: a systematic review and meta-analysis. Eur Radiol 2020;30(7):3803–12. DOI: 10.1007/s00330-020-06718-8.Becker M., Zbaren P., Casselman J.W. et al. Neoplastic invasion of laryngeal cartilage: reassessment of criteria for diagnosis at MR imaging. Radiology 2008;249(2):551–9. DOI: 10.1148/radiol.2492072183.Jones T.M., De M., Foran B. et al. Laryngeal cancer: United Kingdom National Multidisciplinary guidelines. J Laryngol Otol 2016;130(S2):75–82. DOI: 10.1017/S0022215116000487.Castelijns J.A., Becker M., Hermans R. Impact of cartilage invasion on treatment and prognosis of laryngeal cancer. Eur Radiol 1996;6(2):156–69. DOI: 10.1007/BF00181135.Castelijns J.A., van den Brekel M.W., Tobi H. et al. Laryngeal carcinoma after radiation therapy: correlation of abnormal MR imaging signal patterns in laryngeal cartilage with the risk of recurrence. Radiology 1996;198(1):151–5. DOI: 10.1148/radiology.198.1.8539369.Allakhverdieva G.V., Sinyukova G.T., Danzanova T.Yu. et al. Possibilities of ultrasound examination in the diagnosis of tumors of the larynx and larynx. Opukholi golovy i shei = Tumors of the head and neck 2019; 9(2):17–28. (In Russ.). DOI: 10.17650/2222-1468-2019-9-2-17-28.Аллахвердиева Г.В., Синюкова Г.Т., Данзанова Т.Ю. и др. Возможности ультразвукового исследования в диагностике опухолей гортани и гортаноглотки. Опухоли головы и шеи 2019;9(2):17–28. DOI: 10.17650/2222-1468-2019-9-2-17-28.