MD-OncoMD-OncoMD-Onco2782-32022782-6171Publishing House ABV Press4310.17650/2782-3202-2022-2-3-36-42NEW DIRECTIONS AND ADVANCEMENTS IN TREATMENT OF ONCOLOGICAL DISEASES IN THE CURRENT AGEНОВЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ И УСПЕХИ В ЛЕЧЕНИИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕCDK4/6 inhibitors in combination with hormone therapy in clinical practice. Clinical caseCDK4/6-ингибиторы в комбинации с гормонотерапией в клинической практике. Клинический случайChekiniD. A.ЧекиниД. А.
Russian Federation

Jennet A. Chekini

111 1st Uspenskoe Shosse, Lapino, Moscow region 143081

 

Дженнет Ашировна Чекини

143081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111

d.chekini@mcclinics.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1564-424XZeynalovaP. A.ЗейналоваП. А.
Russian Federation

111 1st Uspenskoe Shosse, Lapino, Moscow region 143081,

Bld. 2, 8 Trubetskaya St., Moscow 119991

143081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111,

119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2

https://orcid.org/0000-0002-8361-6200IbragimovE. K.ИбрагимовЭ. К.
Russian Federation

111 1st Uspenskoe Shosse, Lapino, Moscow region 143081

 

143081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111

KolesnikA. Yu.КолесникА. Ю.
Russian Federation

111 1st Uspenskoe Shosse, Lapino, Moscow region 143081

 

143081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111

https://orcid.org/0000-0003-4927-5585FedenkoA. A.ФеденкоА. А.
Russian Federation

111 1st Uspenskoe Shosse, Lapino, Moscow region 143081

 

143081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111

Clinical Hospital “Lapino” of the “Mother and Child” Group of companiesКлинический госпиталь «Лапино» группы компаний «Мать и дитя»I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Ministry of Health of Russia (Sechenov University)ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)131020222336421310202213102022Copyright ©; 2022, ABV-PressCopyright ©; 2022, АБВ-пресс2022ABV-PressАБВ-прессhttps://mdonco.abvpress.ru/jour/about/editorialPolicieshttps://mdonco.abvpress.ru/jour/article/view/43

Currently, use of CDK4/6 inhibitors in combination with hormone therapy is approved for treatment of patients with advanced or metastatic breast cancer positive for estrogen and progesterone receptors and negative for human epidermal growth factor receptor 2 (HER2). In this clinical observation, analysis of the effectiveness of treatment of a patient with metastatic breast cancer of luminal A subtype is performed. The 1st line combination therapy was CDK4/6 inhibitors (ribociclib) and hormone therapy with aromatase inhibitors (letrozole) and analogues of gonadotropin-releasing hormone (goserelin) with concurrent bone-modifying denosumab therapy. Effectiveness of antitumor drug therapy administered for 7 months, and toxicity of the regimen were evaluated. Effectiveness of the selected combination treatment regimen was demonstrated and confirmed by clinical data, as well as results of laboratory and instrumental examinations. Adverse effects were controlled and managed with symptomatic therapy which allows to continue treatment using previously selected tactics.

В настоящее время для лечения пациенток с распространенным или метастатическим раком молочной железы, положительным по рецепторам эстрогенов и прогестерона и отрицательным по рецептору эпидермального фактора роста 2 человека (HER2), одобрено применение ингибиторов CDK4/6 в сочетании с гормональной терапией. В данном клиническом наблюдении проанализирована эффективность лечения пациентки с метастатическим раком молочной железы люминального А подтипа. В качестве 1-й линии комбинированного лечения использованы ингибиторы CDK4/6 (рибоциклиб) в сочетании с гормонотерапией ингибиторами ароматазы (летрозол) и аналогами гонадотропин-рилизинг гормона (гозерелин) на фоне остеомодифицирующей терапии деносумабом. Проведена оценка результатов противоопухолевой лекарственной терапии продолжительностью 7 мес, а также токсичности используемого режима. Продемонстрирована эффективность выбранного комбинированного режима лечения пациентки, подтвержденная клиническими данными, а также результатами лабораторно-инструментальных исследований. Возникшие нежелательные явления оказались контролируемыми и были купированы симптоматической терапией, что позволяет продолжить лечение в соответствии с ранее выбранной тактикой.

 

breast cancerluminal A subtypehormone therapyCDK4/6 inhibitorsрак молочной железылюминальный А подтипгормонотерапияингибиторы CDK4/6Cardoso F., Loibl S., Pagani O. et al. The European Society of Breast Cancer Specialists recommendations for the management of young women with breast cancer. Eur J Cancer 2012;48(18):3355–77. DOI: 10.1016/j.ejca.2012.10.004Avtomonov D.E., Parokonnaya A.A., Lyubchenko L.N. et al. Clinical and morphological characteristics and prognosis of BRCA-associated breast cancer in women of the reproductive age. Opukholy zhenskoy reproduktivnoy systemy = Tumors of female reproductive system 2012;1:20–4. (In Russ.).Автомонов Д.Е., Пароконная А.А., Любченко Л.Н. и др. Клиникоморфологические характеристики и прогноз BRCA-ассоциированного рака молочной железы у женщин репродуктивного возраста. Опухоли женской репродуктивной системы 2012;1:20–4.Schepotin I.B., Zotov A.S., Lebedeva O.I. Breast cancer and woman’s reproductive function: mamma cancer in pregnant women and considerations of fertility preservation after treatment. Klinicheskaya onkologiya = Clinical Oncology 2012;1:59–63. (In Russ.).Щепотин И.Б., Зотов А.С., Лебедева О.И. Рак грудной железы и репродуктивная функция женщины: рак грудной железы у беременных и вопросы сохранения фертильности после лечения. Клиническая онкология 2012;1:59–63.Paluch-Shimon S., Pagani O., Partridge A.H. et al. Second international consensus guidelines for breast cancer in young women (BCY2). The Breast 2016;26:87–99. DOI: 10.1016/j.breast.2015.12.010Kolyadina I.V., Poddubnaya I.V., van de Velde C.J.H. et al. Prognostic value of age for patients with early breast cancer. Sovremenniye tehnologii v meditsine = Modern Technologies in Medicine 2012;3:31–5. (In Russ.).Колядина И.В., Поддубная И.В., van de Velde C.J.H. и др. Прогностическое значение возраста больных при раннем раке молочной железы. Современные технологии в медицине 2012;3:31–5.Rosenberg R., Levy-Schwartz R. Breast cancer in women younger than 40 years. Int J Fertil Womens Med 2003;48(5):200–5.Assi H.A., Khoury K.E., Dbouk H. et al. Epidemiology and prognosis of breast cancer in young women. J Thorac Dis 2013;5(Suppl 1):S2–8. DOI: 10.3978/j.issn.2072-1439.2013.05.24Anders C.K., Johnson R., Litton J. et al. Breast cancer before age 40 years. Semin Oncol 2009;36(3):237–49. DOI: 10.1053/j.seminoncol.2009.03.001Kim I., Park S., Hwang H. et al. Clinical significance of age at the time of diagnosis among young breast cancer patients. J Breast Cancer 2011;14(4):314–21. DOI: 10.4048/jbc.2011.14.4.314Bharat A., Aft R.L., Gao F., Margenthaler J.A. Patient and tumor characteristics associated with increased mortality in young women (≤40 years) with breast cancer. J Surg Oncol 2009;100(3):248–51. DOI: 10.1002/jso.21268Sidoni A., Cavaliere A., Bellezza G. et al. Breast cancer in young women: clinicopathological features and biological specificity. The Breast 2003;12(4):247–50. DOI: 10.1016/s0960-9776(03)00095-xAebi S., Gelber S., Castiglione-Gertsch M. et al. Is chemotherapy alone adequate for young women with oestrogen-receptor-positive breast cancer? The Lancet 2000;355(9218):1869–74. DOI: 10.1016/s0140-6736(00)02292-3Collins L.C., Marotti J.D., Gelber S. et al. Pathologic features and molecular phenotype by patient age in a large cohort of young women with breast cancer. Breast Cancer Res Treat 2012;131(3):1061–6. DOI: 10.1007/s10549-011-1872-9Chollet-Hinton L., Anders C.K., Tse C.-K. et al. Breast cancer biologic and etiologic heterogeneity by young age and menopausal status in the Carolina Breast Cancer Study: a case-control study. Breast Cancer Res. 2016;18(1):79. DOI: 10.1186/s13058-016-0736-yTyulyandin S.A., Zhukova L.G., Koroleva I.A. et al. Practical recommendations for the drug treatment of breast cancer. Zlokachestvenniye opukholy: Prakticheskiye rekomendatsii RUSSCO = Malignant tumors: Practical Recommendations RUSSCO 2021;11(3s2):119–57. Available at: https://www.rosoncoweb.ru/standarts/RUSSCO/2021/2021-09.pdf. DOI: 10.18027/2224-5057-2021-11-3s2-09Тюляндин С.А., Жукова Л.Г., Королева И.А. и др. Практические рекомендации по лекарственному лечению рака молочной железы. Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO 2021;11(3s2):119–57. Доступно по: https://www.rosoncoweb.ru/standarts/RUSSCO/2021/2021-09.pdf. DOI: 10.18027/2224-5057-2021-11-3s2-09