MD-Onco

2782-32022782-6171

Publishing House ABV Press

10.17650/2782-3202-2021-1-1-38-42

RARE NEOPLASMS AND COMPLEX CLINICAL SITUATIONS: DIFFICULTIES IN DIAGNOSIS AND SELECTION OF TREATMENT TACTICS

РЕДКИЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ И СЛОЖНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИТУАЦИИ: ТРУДНОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ВЫБОР ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ

BRAF-mutant melanoma of the skin during pregnancy with dichorionic diamniotic twins. Clinical case

BRAF-мутированная меланома кожи на фоне беременности бихорионической биамниотической двойней. Клинический случай

https://orcid.org/0000-0001-5038-9307

Davydov

M. M.

Давыдов

М. М.

Russian Federation

111 1st Uspenskoe Shosse, Lapino, Moscow region 143081, Russia

Bld. 2, 8 Trubetskaya St., Moscow 119991, Russia

Россия, 43081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111

Россия, 119991 Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2

https://orcid.org/0000-0003-1564-424X

Zeynalova

P. A.

Зейналова

П. А.

Russian Federation

111 1st Uspenskoe Shosse, Lapino, Moscow region 143081, Russia

Bld. 2, 8 Trubetskaya St., Moscow 119991, Russia

Россия, 43081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111

Россия, 119991 Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2

https://orcid.org/0000-0003-4927-5585

Fedenko

A. A.

Феденко

А. А.

Russian Federation

111 1st Uspenskoe Shosse, Lapino, Moscow region 143081, Russia

Россия, 43081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111

Chekiny

D. A.

Чекини

Д. А.

Russian Federation

111 1st Uspenskoe Shosse, Lapino, Moscow region 143081, Russia

Россия, 43081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111

Ibragimov

E. K.

Ибрагимов

Э. К.

Russian Federation

111 1st Uspenskoe Shosse, Lapino, Moscow region 143081, Russia

Россия, 43081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111

Filimonov

A. A.

Филимонов

А. А.

Russian Federation

111 1st Uspenskoe Shosse, Lapino, Moscow region 143081, Russia

Россия, 43081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111

Sinitsyna

O. V.

Синицына

О. В.

Russian Federation

111 1st Uspenskoe Shosse, Lapino, Moscow region 143081, Russia

Россия, 43081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111

https://orcid.org/0000-0001-5601-3669

Bogush

E. A.

Богуш

Е. А.

Russian Federation

111 1st Uspenskoe Shosse, Lapino, Moscow region 143081, Russia

Bld. 2, 8 Trubetskaya St., Moscow 119991, Russia

Россия, 43081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111

Россия, 119991 Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2

elena_bogush@yahoo.com

Chekalova

M. A.

Чекалова

М. А.

Russian Federation

111 1st Uspenskoe Shosse, Lapino, Moscow region 143081, Russia

Россия, 43081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111

https://orcid.org/0000-0001-5910-5892

Allakhverdieva

G. F.

Аллахвердиева

Г. Ф.

Russian Federation

111 1st Uspenskoe Shosse, Lapino, Moscow region 143081, Russia

Россия, 43081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111

Shamanova

M. V.

Шаманова

М. Б.

Russian Federation

Bld. 1, 24 Sevastopolsky Ave, Moscow 117209, Russia

Россия, 117209 Москва, Севастопольский пр-т, 24, корп. 1

Zhguleva

I. V.

Жгулева

И. В.

Russian Federation

Bld. 1, 24 Sevastopolsky Ave, Moscow 117209, Russia

Россия, 117209 Москва, Севастопольский пр-т, 24, корп. 1

https://orcid.org/0000-0003-0040-3136

Kirsanov

V. Yu.

Кирсанов

В. Ю.

Russian Federation

Bld. 2, 8 Trubetskaya St., Moscow 119991, Russia

Россия, 119991 Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2

https://orcid.org/0000-0003-0153-3311

Ponomarev

V. E.

Пономарeв

В. Е.

Russian Federation

Bld. 2, 8 Trubetskaya St., Moscow 119991, Russia

Россия, 119991 Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2

https://orcid.org/0000-0003-3621-7394

Polikarpova

S. B.

Поликарпова

С. Б.

Russian Federation

Bld. 2, 8 Trubetskaya St., Moscow 119991, Russia

Россия, 119991 Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2

https://orcid.org/0000-0002-1469-2365

Valiev

T. T.

Валиев

Т. Т.

Russian Federation

Bld. 2, 8 Trubetskaya St., Moscow 119991, Russia

Россия, 119991 Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2

https://orcid.org/0000-0003-0175-1968

Kurtser

M. A.

Курцер

М. А.

Russian Federation

111 1st Uspenskoe Shosse, Lapino, Moscow region 143081, Russia

1 Ostrovityanova St., Moscow 117997, Russia

Россия, 43081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111

Россия, 117997 Москва, ул. Островитянова, 1

Clinical Hospital “Lapino” of the “Mother and Child” Group of companiesКлинический госпиталь «Лапино» группы компаний «Мать и дитя»

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Ministry of Health of RussiaФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Clinical Hospital MD GROUPКлинический госпиталь MD GROUP

N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of RussiaФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

07122021

38420609202105122021

2021

ABV-Press

АБВ-пресс

https://mdonco.abvpress.ru/jour/about/editorialPolicies

https://mdonco.abvpress.ru/jour/article/view/6

Per the majority of authors, melanoma is the most common tumor diagnosed during pregnancy (31 % of all malignant neoplasms). In approximately 1/3 of women melanoma developed in child-bearing age is diagnosed during pregnancy or in the postpartum period. However, only some retrospective studies analyzed the effect of pregnancy on melanoma development, and conclusive data on development, progression and treatment of BRAF-mutant melanoma is lacking. In this subpopulation of patients, BRAF status supposedly can negatively affect disease outcome irrespective of treatment methods.The article presents a clinical case of recurrence of melanoma with the BRAF V600E mutation during pregnancy. The patient underwent lymph node dissection during pregnancy prolongation, after labor she received antitumor drug therapy with МЕК and ВRAF inhibitors. Melanoma recurrence during pregnancy did not worsen treatment outcomes for the mother and embryo.

По данным большинства авторов, меланома – наиболее частая опухоль, выявляемая во время беременности (31 % всех случаев злокачественных новообразований). Примерно у 1/3 женщин меланому, которая развивается в детородном возрасте, выявляют во время беременности или в послеродовом периоде. Однако только в некоторых ретроспективных исследованиях анализировалось влияние беременности на развитие меланомы, и нет достаточно убедительных данных по вопросу возникновения, развития и лечения меланомы с мутацией BRAF. В этой особой субпопуляции пациенток статус мутации BRAF, по-видимому, может оказывать негативное влияние на исход заболевания, независимо от методов лечения.В работе представлен клинический случай развития рецидива меланомы с мутацией BRAF V600E во время беременности. Пациентке на фоне пролонгации беременности выполнено иссечение рецидивных узлов, после родоразрешения начата противоопухолевая лекарственная терапия ингибиторами МЕК и ВRAF. Рецидив меланомы во время беременности не привел к ухудшению исходов лечения для матери или плода.

melanomaBRAF mutationpregnancyBRAF/MEK inhibitors

меланомамутация BRAFбеременностьингибиторы BRAF/MEK

De Haan J., van Thienen J.V., Casaer M. et al. Severe adverse reaction to vemurafenib in a pregnant woman with metastatic melanoma. Case Rep Oncol 2018;11(1):119–24. DOI: 10.1159/000487128.

Bucheit A.D., Hardy J.T., Szender J.B. et al. Conception and viable twin pregnancy in a patient with metastatic melanoma treated with CTLA-4 and PD-1 checkpoint inhibition. Melanoma Res 2020;30(4):423–5. DOI: 10.1097/CMR.0000000000000657.

Ziogas D.C., Diamantopoulos P., Benopoulou O. et al. Prognosis and management of BRAF V600E-mutated pregnancy-associated melanoma. Oncol 2020;25(8):1209–20. DOI: 10.1634/theoncologist.2019-0747.

Jones M.S., Lee J., Stern S.L. et al. Is pregnancy-associated melanoma associated with adverse outcomes? J Am Coll Surg 2017;225(1):149–58. DOI: 10.1016/j.jamcollsurg.2017.02.011.

Todd S.P., Driscoll M.S. Prognosis for women diagnosed with melanoma during, before, or after pregnancy: weighing the evidence. Int J Womens Dermatol 2017;3(1):26–9. DOI: 10.1016/j.ijwd.2016.12.004.

Zelin E., Conforti C., Giuffrida R. et al. Melanoma in pregnancy: certainties unborn. Melanoma Manag 2020;7(3):MMT48. DOI: 10.2217/mmt-2020-0007.

Kyrgidis A., Lallas A., Moscarella E. Does pregnancy influence melanoma prognosis? A meta-analysis. Melanoma Res 2017;27(4):289–99. DOI: 10.1097/CMR.0000000000000334.

Walker J.L., Wang A.R., Kroumpouzos G., Weinstok M.A. Melanoma in pregnancy. In: Melanoma: a modern multidisciplinary approach. Ed by A.I. Riker. Springer, Cham, 2018. Pp. 239–252.

Still R., Brennecke S. Melanoma in pregnancy. Obstet Med 2017;10(3):107–12. DOI: 10.1177/1753495X17695001.

10.

Garbe C., Amaral T., Peris K. et al. European consensus-based interdisciplinary guideline for melanoma. Part 1: Diagnostics – Update 2019. Eur J Cancer 2020;126:141–58. DOI: 10.1016/j.ejca.2019.11.014.

11.

Ribero S., Longo C., Dika Е. et al. Pregnancy and melanoma: a European-wide survey to assess current management and critical literature overview. J Eur Acad Dermatol Venereol 2017;31(1):65–9. DOI: 10.1111/jdv.13722.

12.

Menzer C., Beedgen B., Rom J. et al. Immunotherapy with ipilimumab plus nivolumab in a stage IV melanoma patient during pregnancy. Eur J Cancer 2018;104:239–42. DOI: 10.1016/j.ejca.2018.09.008.

13.

Xu W., Moor R.J., Walpole E.T. et al. Pregnancy with successful fetal and maternal outcome in a melanoma patient treated with nivolumab in the first trimester: Case report and review of the literature. Melanoma Res 2019;29(3):333–7. DOI: 10.1097/CMR.0000000000000586.

14.

Mehta A., Kim K.B., Minor D.R. Case report of a pregnancy during ipilimumab therapy. J Glob Oncol 2018;4:1–3. DOI: 10.1200/JGO.17.00019.

15.

Burotto M., Gormas J.G., Samtani S. et al. Viable pregnancy in a patient with metastatic melanoma treated with double checkpoint immunotherapy. Semin Oncol 2018;45(3):164–9. DOI: 10.1053/j.seminoncol.2018.03.003.

16.

Sacchetto L., Zanetti R., Comber H. et al. Trends in incidence of thick, thin and in situ melanoma in Europe. Eur J Cancer 2018;92:108–18. DOI: 10.1016/j.ejca.2017.12.024