MD-Onco

2782-32022782-6171

Publishing House ABV Press

10.17650/2782-3202-2023-3-3-42-47

RARE AND COMPLEX CLINICAL SITUATIONS: DIAGNOSIS AND SELECTION OF TREATMENT TACTICS

РЕДКИЕ И СЛОЖНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИТУАЦИИ: ДИАГНОСТИКА И ВЫБОР ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ

Clinical case of successful treatment of a patient with anaplastic thyroid cancer in combination with ischemic heart disease and critical multivessel coronary artery disease

Клинический случай успешного лечения пациента с анапластическим раком щитовидной железы в сочетании с ишемической болезнью сердца и многососудистым критическим поражением коронарных артерий

https://orcid.org/0000-0003-1448-1733

Pkheshkhova

B. G.

Пхешхова

Б. Г.

Russian Federation

Bela Gazrailovna Pkheshkhova

143081

111 1^st Uspenskoe Shosse

117198

6 Miklukho-Maklaya St.

Moscow region

Lapino

Moscow

Бэла Газраиловна Пхешхова

143081

1-е Успенское шоссе, 111

117198

ул. Миклухо-Маклая, 6

Московская обл.

Лапино

Москва

belapkheshkhova@mail.ru

https://orcid.org/0000-0002-0918-3857

Mudunov

A. M.

Мудунов

А. М.

Russian Federation

143081

111 1^st Uspenskoe Shosse

119991

Bld. 2, 8 Trubetskaya St.

Moscow region

Lapino

Moscow

143081

1-е Успенское шоссе, 111

119991

ул. Трубецкая, 8, стр. 2

Московская обл.

Лапино

Москва

https://orcid.org/0000-0003-4546-0011

Pak

M. B.

Пак

М. Б.

Russian Federation

143081

111 1^st Uspenskoe Shosse

119991

Bld. 2, 8 Trubetskaya St.

Moscow region

Lapino

Moscow

143081

1-е Успенское шоссе, 111

119991

ул. Трубецкая, 8, стр. 2

Москва

Московская обл.

Лапино

https://orcid.org/0000-0003-1564-424X

Zeynalova

P. A.

Зейналова

П. А.

Russian Federation

143081

111 1^st Uspenskoe Shosse

119991

Bld. 2, 8 Trubetskaya St.

Moscow region

Lapino

Moscow

143081

1-е Успенское шоссе, 111

119991

ул. Трубецкая, 8, стр. 2

Московская обл.

Лапино

Москва

https://orcid.org/0000-0002-6395-5790

Akhobekov

A. A.

Ахобеков

А. А.

Russian Federation

143081

111 1^st Uspenskoe Shosse

Moscow region

Lapino

143081

1-е Успенское шоссе, 111

Московская обл.

Лапино

https://orcid.org/0000-0003-1639-7332

Dombrovsky

M. M.

Домбровский

М. М.

Russian Federation

143081

111 1^st Uspenskoe Shosse

Moscow region

Lapino

143081

1-е Успенское шоссе, 111

Московская обл.

Лапино

https://orcid.org/0000-0001-7791-6875

Cheishvili

Z. M.

Чеишвили

З. М.

Russian Federation

143081

111 1^st Uspenskoe Shosse

121552

135 Rublevskoe Shosse

Moscow region

Lapino

Moscow

143081

1-е Успенское шоссе, 111

121552

Рублевское шоссе, 135

Московская обл.

Лапино

Москва

https://orcid.org/0009-0009-8543-6017

Kopaliani

T. I.

Копалиани

Т. И.

Russian Federation

143081

111 1^st Uspenskoe Shosse

Moscow region

Lapino

143081

1-е Успенское шоссе, 111

Московская обл.

Лапино

Clinical Hospital “Lapino” of the “Mother and Child” Group of companiesКлинический госпиталь «Лапино» группы компаний «Мать и дитя»

RUDN UniversityФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы»

I. M. Sechenov First Moscow State Medical University, Ministry of Health of Russia (Sechenov University)ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

A.N. Bakulev Center for Cardiovascular Surgery, Ministry of Health of RussiaФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева» Минздрава России

20092023

42472009202320092023

2023

ABV-Press

АБВ-пресс

https://mdonco.abvpress.ru/jour/about/editorialPolicies

https://mdonco.abvpress.ru/jour/article/view/76

The article presents a clinical case of a patient with locally advanced anaplastic thyroid cancer and concomitant cardiovascular pathology. Anaplastic thyroid cancer is a very rare and highly aggressive disease requiring long-term multistage treatment, often using cardiotoxic drugs. Combination of this pathology with ischemic heart disease affecting coronary arteries is a complex clinical problem requiring timely evaluation of cardiac risk at every stage. Treatment of this patient cohort is possible only by a multidisciplinary team of specialists.

В статье представлен клинический случай пациента с местно-распространенным анапластическим раком щитовидной железы и сочетанной сердечно-сосудистой патологией. Анапластический рак щитовидной железы является очень редким и высокоагрессивным заболеванием, требующим многоэтапного длительного лечения, зачастую с применением кардиотоксичных препаратов. Сочетание данной патологии с ишемической болезнью сердца с критическим поражением коронарных артерий представляет сложную клиническую задачу и требует своевременной оценки кардиологического риска на каждом этапе. Лечение данной когорты пациентов возможно только при участии мультидисциплинарной команды специалистов.

anaplastic cancerthyroid cancerPD-L1molecular diagnosis of thyroid cancerimmunotherapymultivessel coronary artery diseasemyocardial infarctioncoronary artery bypass grafting

анапластический ракрак щитовидной железыPD-L1молекулярная диагностика рака щитовидной железыиммунотерапиямногососудистое поражение коронарных артерийинфаркт миокардааортокоронарное шунтирование

The work was performed without external funding

Работа выполнена без спонсорской поддержки

The JAES/JSTS task force on the guidelines for thyroid tumors clinical practice guidelines on the management of thyroid tumors 2018. J JAES JSTS 2018;35:1–87.

Bray F., Ferlay J., Soerjomataram I. et al. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin 2018;68(6):394–424. DOI: 10.3322/caac.21492

Smallridge R.C., Copland J.A. Anaplastic thyroid carcinoma: pathogenesis and emerging therapies. Clin Oncol 2010;22(6):486–97. DOI: 10.1016/j.clon.2010.03.013

Are C., Shaha A.R. Anaplastic thyroid carcinoma: biology, pathogenesis, prognostic factors, and treatment approaches. Ann Surg Oncol 2006;13(4):453–64. DOI: 10.1245/ASO.2006.05.042

Pathology and genetics of endocrine organs. WHO Classification of Tumours, 3^rd edn., V. 8. Ed. by R.A. de Lellis, R.V. Lloyd, P.U. Heitz, C. Eng. IARC Press, Lyon, France, 2004.

Sherman S.I. Anaplastic carcinoma: clinical aspects. In: Thyroid cancer: a comprehensive guide to clinical management. Ed. by L. Wartofsky, D. Van Nostrand. 2nd edn. Totowa: Humana Press, 2006. Pp. 629–632.

Untch B.R., Olson J.A. Jr. Anaplastic thyroid carcinoma, thyroid lymphoma, and metastasis to thyroid. Surg Oncol Clin N Am 2006;15(3):661–79. DOI: 10.1016/j.soc.2006.05.006

Asa S.L., Bedard Y.C. Fine-needle aspiration cytology and histopathology. In: Thyroid cancer: diagnosis and treatment. Ed. by O.H. Clark, S. Noguchi. St. Louis: Quality Medical Publishing, 2000. Pp. 105–126.

McIver B., Hay I.D., Giuffrida D.F. et al. Anaplastic thyroid carcinoma: a 50-year experience at a single institution. Surgery 2001;130(6):1028–34. DOI: 10.1067/msy.2001.118266

10.

Lee D.Y., Won J.-K., Choi H.S. et al. Recurrence and survival after gross total removal of resectable undifferentiated or poorly differentiated thyroid carcinoma. Thyroid 2016;26(9):1259–68. DOI: 10.1089/thy.2016.0147

11.

Pozdeyev N., Gay L.M., Sokol E.S. et al. Genetic analysis of 779 advanced differentiated and anaplastic thyroid cancers. Clin Cancer Res 2018;24(13):3059–68. DOI: 10.1158/1078-0432.CCR-18-0373

12.

Mohebati A., Dilorenzo M., Palmer F. et al. Anaplastic thyroid carcinoma: a 25-year single-institution experience. Ann Surg Oncol 2014;21(5):1665–70. DOI: 10.1245/s10434-014-3545-5

13.

Flaherty K.T., Infante J.R., Daud A. et al. Combined BRA F and MEK inhibition in melanoma with BRA F V600 mutations. N Engl J Med 2012;367(18):1694–703. DOI: 10.1056/NEJMoa1210093

14.

Subbiah V., Kreitman R.J., Wainberg Z.A. et al. Dabrafenib and trametinib treatment in patients with locally advanced or metastatic BRA F V600-mutant anaplastic thyroid cancer. J Clin Oncol 2018;36(1):7–13. DOI: 10.1200/JCO.2017.73.6785

15.

Capdevila J., Wirth L.J., Ernst T. et al. PD-1 blockade in anaplastic thyroid carcinoma. J Clin Oncol 2020; 38(23):2620–7. DOI: 10.1200/JCO.19.02727

16.

Bastman J.J., Serracino H.S., Zhu Y. et al. Tumor-infiltrating T cells and the PD-1 checkpoint pathway in advanced differentiated and anaplastic thyroid cancer. J Clin Endocrinol Metab 2016;101(7):2863–73. DOI: 10.1210/jc.2015-4227

17.

Quintana R.A., Monlezun D.J., Davogustto G. et al. Outcomes following percutaneous coronary intervention in patients with cancer. Int J Cardiol 2020;300:106–12. DOI: 10.1016/j.ijcard.2019.09.016