MD-OncoMD-OncoMD-Onco2782-32022782-6171Publishing House ABV Press910.17650/2782-3202-2021-1-1-51-54RARE NEOPLASMS AND COMPLEX CLINICAL SITUATIONS: DIFFICULTIES IN DIAGNOSIS AND SELECTION OF TREATMENT TACTICSРЕДКИЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ И СЛОЖНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИТУАЦИИ: ТРУДНОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ВЫБОР ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯPerforation of the colon, diffuse septic fibrinous peritonitis in a patient with diffuse large B-cell lymphoma. Clinical observationПерфорация ободочной кишки, диффузный гнойнофибринозный перитонит у больного с диффузной В-крупноклеточной лимфомой. Клиническое наблюдениеhttps://orcid.org/0000-0001-5038-9307DavydovM. M.ДавыдовМ. М.
Russian Federation

 111 1st Uspenskoe Shosse, Lapino, Moscow region 143081, Russia

 Россия, 43081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111 

https://orcid.org/0000-0003-1564-424XZeynalovaP. A.ЗейналоваП. А.
Russian Federation

 111 1st Uspenskoe Shosse, Lapino, Moscow region 143081, Russia

Россия, 43081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111 

https://orcid.org/0000-0003-4108-9956GlukhovE. V.ГлуховЕ. В.
Russian Federation

 111 1st Uspenskoe Shosse, Lapino, Moscow region 143081, Russia

Россия, 43081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111 

drgluhov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8443-8816RyabukhinaYu. E.РябухинаЮ. Е.
Russian Federation

 111 1st Uspenskoe Shosse, Lapino, Moscow region 143081, Russia

Россия, 43081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111 

https://orcid.org/0000-0002-6229-7300TimofeevaO. I.ТимофееваО. Л.
Russian Federation

 111 1st Uspenskoe Shosse, Lapino, Moscow region 143081, Russia

Россия, 43081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111 

FilatovA. A.ФилатовА. А.
Russian Federation

 111 1st Uspenskoe Shosse, Lapino, Moscow region 143081, Russia

Россия, 43081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111 

ShogenovM. S.ШогеновМ. С.
Russian Federation

 111 1st Uspenskoe Shosse, Lapino, Moscow region 143081, Russia

Россия, 43081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111 

ZhukovA. G.ЖуковА. Г.
Russian Federation

 111 1st Uspenskoe Shosse, Lapino, Moscow region 143081, Russia

Россия, 43081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111 

https://orcid.org/0000-0002-9454-0002GruzdevV. E.ГруздевВ. Е.
Russian Federation

 111 1st Uspenskoe Shosse, Lapino, Moscow region 143081, Russia

Россия, 43081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111 

AnisimovM. A.АнисимовМ. А.
Russian Federation

 111 1st Uspenskoe Shosse, Lapino, Moscow region 143081, Russia

Россия, 43081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111 

Clinical Hospital “Lapino” of the “Mother and Child” Group of companiesКлинический госпиталь «Лапино» группы компаний «Мать и дитя»071220211151541509202105122021Copyright ©; 2021, ABV-PressCopyright ©; 2021, АБВ-пресс2021ABV-PressАБВ-прессhttps://mdonco.abvpress.ru/jour/about/editorialPolicieshttps://mdonco.abvpress.ru/jour/article/view/9

 Perforation of a hollow organ with development of peritonitis is a known complication of lymphomas often occurring during diagnosis or therapy. Frequency of perforations of the gastrointestinal tract in patients with  lymphomas is 9 %. Presence of a perforation complicates treatment and can  worsen disease prognosis.A clinical case of a patient with diffuse large B-cell lymphoma complicated by surgical pathology and infection is presented: perforation of the transverse colon, fibrinous septic peritonitis were detected during a diagnostic procedure (prior to morphological verification of the diagnosis), and COVID-associated pneumonia developed later. The selected treatment tactics despite  the volume of surgical intervention and presence of infectious  complications allowed to achieve improvement of the patient’s condition. 

Перфорация полого органа с развитием перитонита является известным осложнением лимфом, которое может возникнуть при диагностике и во время проведения терапии. Частота перфораций у пациентов с лимфомами желудочно-кишечного тракта составляет 9 %. Наличие перфорации осложняет лечение и может ухудшать прогноз течения заболевания.Представлен клинический случай пациента с диффузной В-крупноклеточной лимфомой, осложненной хирургической патологией и инфекцией: перфорацией поперечно-ободочной кишки, фибринозно-гнойным перитонитом, выявленными при диагностической процедуре (до морфологической верификации диагноза), а также развившейся позднее COVIDпневмонией. Выбранная тактика лечения, несмотря на объем перенесенного оперативного вмешательства и наличие инфекционных осложнений, позволила добиться улучшения состояния пациента.

lymphomadiffuse large B-cell lymphomaperforation of the colondiffuse septic fibrinous peritonitisлимфомадиффузная В-крупноклеточная лимфомаперфорация ободочной кишкигнойно-фибринозный перитонитAmore F., Brincker H., Gronbaek K. et al. Non-Hodgkin’s lymphoma of the gastrointestinal tract: a populationbased analysis of incidence, geographic distribution, clinicopathologic presentation features, and prognosis. Danish Lymphoma Study Group. J Clin Oncol 1994;12(8):1673–84. DOI: 10.1200/JCO.1994.12.8.1673.Amer M.H., el-Akkad S. Gastrointestinal lymphoma in adults: clinical features and management of 300 cases. Gastroenterolоgy 1994;106(4):846–58. DOI: 10.1016/0016-5085(94)90742-0.Otter R., Bieger R., Kluin P.M. et al. Primary gastrointestinal non-Hodgkin’s lymphoma in a population-based registry. Br J Cancer 1989;60(5):745–50. DOI: 10.1038/bjc.1989.351.Gou H.F., Zang J., Jiang M. et al. Clinical prognostic analysis of 116 patients with primary intestinal non-Hodgkin lymphoma. Med Oncol 2012;29(1):227–34. DOI: 10.1007/s12032-010-9783-x.Vaidya R., Habermann T.M., Donohue J.H. et al. Bowel perforation in intestinal lymphoma: incidenceand clinical features. Ann Oncol 2013;24(9):2439–43. DOI: 10.1093/annonc/mdt188.Kako S., Oshima K., Sato M. et al. Clinical outcome in patients with smallintestinalnon-Hodgkin lymphoma. Leuk Lymphoma 2009;50(10):1618–24. DOI: 10.1080/10428190903147629.Doolabh N., Anthony T., Simmang C. et al. Primary colonic lymphoma. J Surg Oncol 2000;74(4):257–62. DOI: 10.1002/1096-9098(200008)74:4<257::aid-jso3>3.0.co;2-u.Bairey O., Ruchlemer R., Shpilberg O. NonHodgkin’s lymphomas of the colon. Isr Med Assoc J 2006;8(12):832–5. PMID: 17214096.